吸痰技术操作标准（1）.pdfVIP

经鼻/口腔吸痰技术——操作方法及评分标准 项目 实 施 要 点 分值 仪表 仪表端庄，衣、帽整洁 5 5 分 1 查阅病例，核对医嘱，了解患者目前状况：病情、诊断、治疗情况 2 评 2 到床旁核对患者，介绍自己，向清醒患者解释操作目的、方法、配 估 2 合要点，取得患者合作 患 者 3 评估患者呼吸道分泌物、缺氧和氧疗情况：了解患者痰量、黏稠度、 及 呼吸道分泌物排出能力、合作能力等，或用听诊器听肺部，了解给 2 环 氧方式及吸氧流量 境 4 评估患者的口、鼻情况：鼻腔是否通畅、有无堵塞，鼻腔黏膜有无 10 2 破损等；查看是否有义齿，口唇、舌面、口腔黏膜有无破损等 分 5 评估环境，是否符合标准 2 1修剪指甲，六步洗手，戴口罩 4 操 2 物品准备：①电动吸引器及插线板②车上：治疗盘、一次性治疗碗 作 2 个、弯盘 1个、外用盐、一次性无菌手套、一次性无菌纱布、适 前 3 当型号一次性吸痰管2～3 根；必要时备压舌板、开口器、口咽气 准 道、听诊器、吸氧装置一套③车下：病例、剪刀、污桶 备 10 3 检查吸引器性能是否完好，连接是否严密 2 分 4 用物准备完毕，操作开始(叙述) 1 1携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告诉患者操作中配合方法(有 3 操 活动假牙应取下，洗净放置冷水中) 作 中 2 打开氧气流量表开关，给予高流量吸氧1～2min 3 要 3 连接插线板，接通电源，打开吸引器开关，调节负压 4 点 4 协助患者取合适体位，头转向一侧，面向操作者，检查口腔、鼻腔 4 1 (黏膜有无破损等)；取下鼻塞，关闭流量表开关 5 检查并打开外用盐，倒入治疗碗中，记录外用盐开启时间；检查并 撕开吸痰管外包装前端，检查并打开手套外包装，右手戴手套，取 8 出吸痰管，将吸痰管与吸引导管连接，在盐水中试吸并润滑吸痰管 前端 6 在无吸力状态下，右手持吸痰管前1 ／3，将吸痰管插入口咽部(如 口腔吸痰，顺序为：口腔前庭→颊部→咽部，深度约 15cm；如鼻 腔吸痰，顺序为：鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部，深度约25cm)， 15 操 打开吸力