呼吸功能训练（1）.pdfVIP

呼吸功能训练 一.呼吸功能锻炼的定义 呼吸功能锻炼，是以进行有效的呼吸，增强呼吸机，特别是膈肌的肌力和耐力为 主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼 吸衰竭及提高病人生活质量为目的的治疗方法。 二.呼吸功能锻炼适应症 1.慢性阻塞性肺疾病，主要为支气管炎和肺气肿。 2.慢性限制性性肺疾病，只要包括胸膜炎后、胸部手术后。 3.慢性肺实质肺疾病，如肺结核、尘肺等。 4.哮喘或其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍者。 三．呼吸功能锻炼禁忌症 1.临床病情不稳、感染未控制。 2.合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭。 3.呼吸衰竭。 4.训练时可导致病情恶化的其他临床情况。如：不稳定心绞痛及近期心梗；认知 功能障碍；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等。 四．呼吸功能锻炼的分类 包括缩唇呼吸和腹式呼吸。 1.缩唇呼吸 ①定义：缩唇呼吸是指先用鼻吸气在用口呼气，呼气时尽量将口唇缩拢似吹口 哨状，持续缓慢呼气。其技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增 加气道压力，延缓气道塌陷。 缩唇呼吸适用于重度COPD 病人，这些病人常常有支气管痉挛或运动时肺内过度 充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼病人则作为一项辅助措施。无任何 禁忌证。 ②方法：闭嘴经鼻子吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹 部。吸气与呼气时间比为1:2 或1:3。缩唇大小程度与呼气流量，以能使距口唇 15-20cm 处，与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。每次 10-20 分钟，每日3-4 次，每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼 气。 1 2.腹式呼吸 ①定义 腹式呼吸法是指吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。 ②方法：病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放在腹部和胸前，吸气时 用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅 度，缓呼深吸，用鼻缓慢吸气时，膈肌松弛，尽力将腹部挺出，腹部的手有向 上抬的感觉。呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。每天训练 3-4 次，每次 重复8-10 次。腹式呼吸需要增加能量消耗，因此指导病人只能在疾病恢复期如 出院前进行训练。 总结 如同其他运动训练一样，呼吸锻炼要想取得效果，达到运动目的，最为重要的 一点就是持之以恒，天天坚持。只有这样才能形成良好的习惯，取得近远期改 善呼吸功能的效果，最终达到控制疾病、提高生活能力和生活质量的目的。 2