糖代谢的相关检验.pptVIP

第九章 糖代谢相关检验  学习内容 第一节血糖测定 第二节血清糖基化蛋白测定 第三节胰岛素释放及C肽释放试验 第四节糖代谢产物测定 第五节其他糖测定  学习目标 掌握血糖及口服糖耐量试验的概念、实验原理、操作方 法及临床应用;掌握糖化血清蛋白测定的原理、方法学 评价及临床应用 熟悉胰岛素及胰岛素释放试验的临床应用;熟悉c-肽及 c肽释放试验的临床应用。 了解血乳酸、丙酮酸、β-羟丁酸及其他糖的测定 能规范、熟练地进行血糖测定、口服糖耐量试验、糖 化血红蛋白和糖化血清蛋白的测定,并正确解释实验 结果  前言 糖是一类化学本质为多羟醛或多羟酮及其衍生物的有机化 合物,糖代谢( carbohydrate metabolism)指葡萄糖 ( glucose,Glc)、糖原( glycogen,Gn等在体内的一系列复杂 的化学反应。 在人体内糖的主要形式是葡萄糖( glucose,G)及糖原 glycogen,Gn)。葡萄糖是糖在血液中的运输形式,在机体 糖代谢中占据主要地位;糖原是葡萄糖的多聚体包括肝糖 原、肌糖原和肾糖原等,是糖在体内的储存形式。葡萄糖 与糖原都能在体内氧化提供能量。  临床常用检测试验:血糖浓度测定,口服葡萄糖耐量试验, 糖化血红蛋白测定,糖化血清蛋白测定,胰岛素及胰岛素释 放试验,C肽及C肽释放试验,糖代谢产物(血乳酸、丙酮、 β-羟丁酸)测定,其他糖(果糖、半乳糖)测定等。  第一节 血糖测定  血糖 血糖一般指血液中的葡萄糖。在激素等因素的调节下,血 糖浓度保持相对恒定。 健康人群空腹血糖的参考范围通常为389~611mmo/L (70~110mg/d),但2003年美国糖尿病协会(ADA)建议 下调参考范围上限为56mmo/L(100mg/d)。  、糖代谢概述 血糖浓度取决于血糖的来源及去路的动态平衡。血糖的来 源主要受机体进食的影响,而去路则取决于机体对血糖的 利用。  b(-)血糖的来源 根据机体所处的不同状态,血糖主要有三个来源: 1.食物中糖类的消化吸收 2.糖原的分解 3.非糖物质的转化  b(二)血糖的去路 葡萄糖的代谢过程根据机体的需要而定,主要代谢 去路有 1.有氧氧化 2.合成糖原 3.转换为非糖物质 4.转换为其他糖类衍生物 5.生成尿糖