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冠状动脉搭桥术后护理
心脏搭桥,俗称冠脉搭桥术,是在充满动
脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起
条畅通的路径,使血液绕过狭窄位而到
达远端。用于修复或替换梗阻的冠状动脉
以改善心肌血供的手术
·手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉
及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉
远端建立一条血管诵
Before
After
阻塞的冠状动脉
移植的血管桥接
到阻塞处
循环系统
呼吸系统
术后护理
管道管理
基础护理
心理护理
电图监测
血压监测
循环系统
心功能监测
的护理
体温监测
肤色、皮温监测
CVP监测
、心电图的监测—重要
连续监测心率、心律变化
常规术后立即作12导联心电图
每天至少作一次12导联心电图
监护仪选择导联
及时发现心肌缺血的电图改变
波形一了解心肌缺血波形特点?
Infarct
thout myocardial infarction
the entire compl
°搭桥术后心肌缺血的常见原因:
1.搭桥效果不好、血管通畅度不如
2吻合口狭窄
3.移植血管急性堵塞
4冠脉痉挛
率
容量不足
儿L
血管扩张剂
补充容量
措施
B受体阻滞剂
最理想—60~80次/分
心律
心房颤动( atr iafibr illation,af)—最常见
术中对心房的刺激
容量不足
手术创伤
原因心肌缺血
低血钾
酸中毒
心肌再灌注
停用B受体阻滞剂
治疗可达龙75mgiv或300mg/50m
iv泵入
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