卫生法规 献血法律制度 7.1 献血法律制度.pptxVIP

湘潭医卫职业技术学院;第7课时：献血法律制度 公共卫生监管法律制度; 科学史记载：在17世纪80年代的英国，有位医生曾经给一个生命垂危的年轻人输羊血，奇迹般的挽救了他的生命。其他医生纷纷效仿，结果造成大量受血者死亡。 19世纪80年代，北美洲的一位医生给一位濒临死亡的产妇输人血，产妇起死回生。医学界再次掀起输血医疗热，却带来惊人的死亡。 直到20世纪初，我们才打开了科学输血的大门。1900年，奥地利维也纳大学病理研究所的研究员卡尔·兰德施泰纳发现了ABO血型系统。;世界献血日;2018年6月12日国家卫生健康委召开新闻发布会： ; 据统计，2018年1-5月份，全国无偿献血人次和献血量持续增长， 无偿献血人次达到596.5万，同比增长了3.6%，采血量2065吨， 同比增长5.2%。相关负责人表示，我国血液保障能力基本可以满足临床需要， 但这是一种“紧平衡”状态。尤其遇到献血的淡季，供血情况相当紧张。 除了多渠道增加无偿献血量以外，我国还在不断健全临床合理用血制度， 推广自体血回输、微创手术等节约用血技术。近5年，我国出院患者人均用血 量、手术台均用血量分别降低20%和30%、自体血回输比例增长30%，不但节约 了大量血液资源，而且降低了输血不良事件，显著提升了医疗安全水平。;第十章 献血法律制度;01;一、献血法的概念和立法意义;献血法的立法意义;无偿献血制度;无偿献血制度;第二节 采血与供血管理;（一）血站的设置与审批;1.血站的执业许可：取得《血站执业许可证》须向省级卫生行政部门申请办理，有效期三年，期满办理再次执业登记。 2.血站的管理：卫生部负责血液中心管理； 省级卫生行政部门负责本辖区中心血站、 中心血库管理。 ;二、采血管理与供血管理;（二）供血管理;第三节 临床用血的管理;二、临床用血管理;三、临床输血技术规范;临床输血技术规范; ②决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 ③确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。 ④输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外)，正确无误时可进行交叉配血。;临床输血技术规范; ⑤输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理: ⑥疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查: （1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入； （2）核对受血者及供血者ABO 血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO 血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； （3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； （4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定； （5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； （6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； （7）必要时，溶血反应发生后5～7 小时测血清胆红素含量。; ⑦输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科(血库)保存。输血科(血库)每月统计上报医务处(科)。 ⑧输血完毕后，医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。;第四节 血液制品的管理;二、原料血浆的管理 （一）单采血浆站的设置 国务院卫生行政部门根据核准的全国生产用原料血浆的需求，对单采血浆站的布局、数量和规模制定 规划。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据总体规划制定本行政区域内单采血浆站设置规 划和采集血浆的区域规划，并报国务院卫生行政部门备案。 单采血浆站由血液制品生产单位设置或者由县级人民政府卫生行政部门设置，专门从事单采血浆活动， 具有独立法人资格。其他任何单位和个人不得从事单采血浆活动。