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冠脉解剖与冠脉介入
冠状动脉
冠状动脉是指分布在心外膜下和心肌
壁内、外并将血液转运到毛细血管床
部分的血管
1心外膜下和心肌壁外—粗大
2心肌壁内的部分—细小
冠脉造影只能显示直径大于0.5mm血管
冠状动脉主要分支
左冠状动脉(LcA, Left Coronary Artery
左主干(LM, Left Main Coronary Artery)
左前降支(LAD, Left Anterior Decending Branch)
左回旋支(LCX, Left Circumflex Branch)
右冠状动脉(RCA, Right Coronary Artery)
左主干
左冠状动脉开口于左冠窦内(98%)或窦
外(2%)。
左冠状动脉供应左室、左房、右室前壁和
室间隔前2/3~314的心肌
LM长度0~4cm,多数0.6~10cm
LM分支:LAD,LCX,中间支( Ramus
medianus
理想体位: LAO caudal and crania
AP caudal and cranial
左前降支
行程:左主干延续,沿前室间沟走行,绕
过心尖(78%),止于心脏的膈面
供应:部分(45~55%)左室,室间隔前
2/3,心尖,右室前壁
分支:对角支( Diagonal Branches,D),
前间隔支( Anterior Septal Artery,S),
左圆锥支( Left Conus Artery)
中间支(37%),行程类似第一对角支
左回旋支
行程:沿左房室沟走行,止于心脏膈面
供应:左心房壁、左心室(15~25%)如为
左优势型,则供应40%左心室
分支:钝缘支( Obtuse Marginal Branch,
OM),左房支,左室前支,左室后支,窦
房结支(38%)
右冠状动脉
开口:94%于右冠窦内,6%窦
走行:右房室沟内,通过心脏右缘止于膈面
供应:右房,右室前壁,25~35%左室
支:右圆锥支( Conus
钪缘支( Marginal Branch)
左室后支( Posterior Branch of Les ch
后降支( Posterior Descending Brar
Ventricular
右室支,窦房结支,房室结支
脏示意图
Supenor Vena Caval
Branch (Nocal Arte
oronary
at Card lac vei
Antenor
Caronary Atery
Small
Card ac vet
Sternocostal Aspect
脏示意图
Supenor Vona Caval
Branch(Nodal Artery)
Oblique Vein of
6A)Node
rumex Branch
Postenor Vein
of L ventricle
R Coronary
Coronary Artery
Diaphragmatic Aspect
常用投照体位
体位缩写:
左前斜位(LAO, Left Anterior Oblique)
右前斜位(RAO, Right Anterior Oblique)
后前位即正位(AP, Anterior Posterior)
头位 cranial
足位 cauda
侧位 Latera
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