乙肝五项临床意义总结.pptVIP

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2020-08-29 发布于福建
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乙肝五项临床意义总结.ppt

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乙肝五项临床意义李侗曾 2019/9/7 简介病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。由于感染病毒不同以及流行病学、免疫学差异等,临床上分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型以及庚型肝炎临床以疲乏、食欲减退、肝脏肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见 2019/9/7 乙型肝炎是由感染乙型肝炎病毒(HBV)所致。 HBV是嗜肝脱氧核糖核酸病毒科中哺乳动物病毒属的一员完整的HBV颗粒为直径42nm,又称Dane颗粒,分为包膜 (厚约7nm)与核心(直径28nm)两部分包膜内含乙型肝炎表面抗原( HBsAg)、糖蛋白和细胞脂肪 HBsAg在肝细胞内合成,没有感染性,血液中数量远多于 Dane颗粒。核心部分含有双股DNA、DNA聚合酶和核心抗原 ( HBcAg),是病毒复制主体。 2019/9/7 HBV由3.2kb核苷酸链所组成 A分簇品区、游连共有4个开 P区:DNA聚合酶的读码框架,作用为调控病毒复制 C区:前C/C基因产物经加工修饰成为e抗原( HBeAg)和核心抗原( HBcAg) S区:HsAg编码区,其中的小分子蛋白是引发保护性抗体的主要蛋白。 Ⅹ区:X蛋白有反式激活因子的功能。 2019/9/7 血清中的Dane颗粒和外膜颗粒毒粒有双层外 ② 0⊙ Dane颗粒(完整的病毒)形态 2019/9/7 HBV基因组结构 Hepatitis B surface antigen DNA polymerase DNA mostly double-stranded, 3200 bp Core and E antigen Protein kinase 42 为:炎特异性诊断血凝法(已经很少使用) 酶联免疫吸附试验( ELISA) 放射免疫试验(RIA 分子生物学检测方法斑点杂交、DNA印迹杂交、蛋白质印迹杂交、原位杂交(ISH、聚合酶链反应(PCR)。 2019/9/7 急性乙肝五项标志图表 3 5 HBsAg抗- HBs HBeAg抗HBe抗HBc 1潜伏期 2急性期 3空窗期 ++++ 4恢复早期 5恢复期 6恢复后期 7HBV携带 2019/9/7