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精神科的安全管理 精神病患者由于受精神症状的支配以及缺乏辨认或控制能力 , 可出现自杀、 自伤、 伤人、 互伤、冲动、毁物、外逃等行为 ,也可能会出现发错药、摔跌、 烫伤、猝死及其他一些意外情况。 这些情况的出现将危及患者及他人人身的 生命安全 , 同时往往也会造成医疗纠纷 , 造 成周围和谐环境破坏 , 将给患者及 家人造成极大的痛苦和给社会造成很大的影响 , 同时也会 对医护人员正常的 日常工作带来不良影响 , 甚至会对当事者造成不小的工作压力。 因此精神 科 的安全工作尤为重要 , 怎么强调也不为过。 及早消除安全隐患 , 确保病区安全 稳定 , 杜绝 差错事故的发生 , 精神科护士的工作从中起着举足轻重的作用 , 做 好安全工作也是保证医院 发展的重要一环。怎样做好精神科护理安全工作 , 本人从事该科临床护理工作 20 余年 ,有了较为深切的体会 ,觉得必须着重从以 下几个方面做好相应工作。 1 病房的设施因素 不能仅追求美观的病室环境而忽视不安全因素的存在 , 如门窗未加护栏 , 或栅 栏年久失 修, 存在让患者易发生悬吊自缢的房柱和水箱。 地面湿滑没有扶手 , 室内有裸露的电线和插 座。由于条件有限而未设置兴奋躁动等重症监护病房 , 病房内的设施、 门锁、 电器等损坏未 能及时维修 ,后勤人员维修后把维修工 具遗忘在病房里 ,都是不安全隐患发生的重要因素。 在笔者工作的经历中就 遇到过由于环境设施造成比较危险的后果 , 曾经有一患者乘夜间如厕 的机会 拿被单把自己悬挂在厕所裸露的水箱上 , 幸好被及时发现未造成严重的后果。 有多起 因地面湿滑造成病员摔跌致骨折。还曾经有一个电工在病房维修后把 一把锤子遗忘在了病 房 , 1 例患者把它揣在棉袄里面 ,幸亏及时被发现才避免 造成严重不良后果 ,因此病房的设 施因素是安全不可缺少的重要因素。门窗 应加有防护栏 ,水箱、房柱最好不要裸露在外面 , 地面应有防滑垫 ,走廊、墙壁、 厕所应设有扶手 ,台阶不能太高。新患者、兴奋躁动、冲动 激越的重患者应 安排进重症监护室。 平时加强精神科安全知识讲座增强各类人员的安全防范 意识。维修人员进病区操作结束时要清场 ,病区当班者还要再次检查 ,相互间 要协调配合。 作为护士要配合病区主任与护士长做好对设施方面隐患的排查 , 发现问题及时报告。 2 加强兴奋躁动、冲动伤人等危重患者的管理 对病情严重的患者应该进行重点监护 , 随时观察病情变化 , 让他们始终处在工 作人员的 视线里。对重点患者做到心中有数 ,重点观察。掌握患者活动规律 , 及早发现意外先兆 ,采 取有效措施防患于未然。 对这类患者应该专人护