（精选课件）四肢血管.pptVIP

二、股总动脉： 2、横切找到股总动脉后，再在此基础上纵切显示长轴： * 二、股总动脉： 3、股总动脉频谱：呈三相型，收缩期向上尖峰，舒张早期反向血流，舒张中晚期又转为正向小波。 * 二、股总动脉： 4、股总动脉正常值： * 三、股总静脉： 在腹股沟处，横切确定股静脉，股静脉在股动脉后斜内侧，探头角度向内倾斜。 股总静脉比动脉粗，稍加压力管腔变小，然后转动探头再纵切。 * 三、股总静脉： 频谱多普勒： 正常是随呼吸运动变化的单相血流（向心血流）。深吸气后屏气管腔内血流中断，无血流信号，或出现极短暂的返流。即在静脉瓣膜关闭的瞬间，可以出现短暂的少量反流，小于0.5秒。若反流时间大于1秒，提示静脉瓣功能不全。 * * * * * 正常四肢动脉频谱呈三相波收缩期尖峰（心脏收缩期前进的血流）舒张早期反向血流舒张期的正向小波 * 腘动静脉、胫后动静脉解剖及检查手法 患者脚尖支在床上或检查侧脚搭在对侧的脚踝上 腘静脉位于腘窝的后方 胫后动静脉上段是腘动静脉的直接延续，可向下追查中段情况 胫后动静脉下段在内踝下方查找，可向上追查中段情况 * * * * * * 胫前动静脉解剖及检查手法 穿小腿骨间膜至小腿前面，沿骨间膜前面下降，在足背延续为足背动脉。 起始段膝关节前外下方查找 下段在小腿下段前方偏外侧查找 * * * 足背动静脉解剖及检查手法 在足背靠内侧部位查找 显示不清的可由胫前动脉向下追踪查找 * * 大隐静脉 为人体最长的浅静脉，起自足背静脉弓的内侧端， 在耻骨结节下外方约3厘米处，穿隐静脉裂孔 （卵圆窝）注入股静脉。 大隐静脉五属支： 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 * 小隐静脉 起于足背静脉弓的外侧端，伴腓肠神经走 行，行经外踝后方，再沿小腿中线上行， 至腘窝注入腘静脉 * * 交通静脉支 下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有许多交通支互相沟通。交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位，这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。 大腿部浅、深静脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收肌管和膝部三处； 小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要，内踝交通静脉有3支，引流小腿下1／3内侧面的静脉血；外踝交通静脉引流小腿下1／3外侧面的静脉血。 它们的瓣膜功能不全，往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。 * * 总结四肢血管检查注意事项1 双侧对比，沿血管走行方向，由近心端依次向远心端进行扫查。 探头压力适当，避免管腔受压，特别要避免静脉血管压闭，影响检查结果。 一般以横切面测量管腔内径，纵切面显示血管长轴彩色血流图，并以多普勒频谱显示测量血流参数。 * 总结四肢血管检查注意事项2 检查静脉时，还应采取呼吸，Valsava动作，抬高肢体，挤压远端肢体等方法判断血流通畅情况，并以探头加压观察静脉腔是否能闭压，判断有无血栓，二维超声实时检查应注意观察： a.血管内径是否均匀，有无局部膨大、变细、狭窄，血管走行有无扭曲或受压。 b.管壁的厚度、回声强度、有无钙化，管腔内有无斑块及异常团块。 * 总结四肢血管检查注意事项3 彩色多普勒显像要注意调节最佳血流速度范围标尺和彩色扫描显示区的大小，彩色多普勒增益的调节，以取得最佳的空间和时间分辨率。 * * 上肢静脉： *