（精选课件）护理输血知识培训.pptVIP

总之，输血医学具有两重性，既有治疗作用，又有无法预防的副作用；既能提高人类的健康水平，又能带来输血的医疗纠纷。为了保证临床用血的安全，保障用血者的身体健康，我国在1998年颁布了《献血法》，使血液管理事业全面纳入依法管理的新阶段，对采血供血机构和临床用血的法律法规不断完善。一旦出现输血纠纷，医护人员如果没有遵守规定的输血工作程序，就要承担法律责任，接受法律制裁。 * 输血工作原则 准确、安全、及时、有效、经济、便民、和保护患者隐私。 “ 安全输血是输血工作的永恒的主题”， “质量就是生命，责任重于泰山” 这是我们从事输血工作及每位医务工作人员时刻牢记在心的准则，严谨科学的规章制度，是保证输血安全的准则。 * 谢 谢 ！ * 护理人员应如何掌握输血速度？ 要视输血种类和受血者体质而定，开始宜稍慢，待观察受血者无不良反应，再根据需要调速； 一般情况下输血速度为每分钟5-10毫升， 若大量失血或发生失血性休克，则需遵医嘱快速输入，输血速度可达每分钟50～100毫升； 年老体弱、有心肺功能障碍者、重度慢性贫血病人、婴幼儿输血速度宜慢，每分钟为1～2毫升，新生儿一般每分钟8～10滴，如有心衰、肺炎或早产儿以每分钟4～5滴为宜； 不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速，防止输注时间过长，血液发生变质，特别是长菌危险。 * 护理人员应怎样给血液加温？ 多数输血不需加温。如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉孪，一般情况下也不必加温。有特殊情况，如快速输血或加压输血超过5袋（2000毫升以上）、新生儿溶血病需要换血、病人体内有强冷凝集素等，则可遵医嘱给血液加温。 * 护理人员应怎样给血液加温？ 专人负责操作并严密观察； 将血袋置于35～38℃水浴中，轻轻摇动血袋，并不断测试水温，15分钟左右取出备用； 加温的血液控制在32℃，不得超过35℃，水温不得超过3 8℃，以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应； 加温过的血液要尽快输注，因故未能输注不得再入冰箱保存； 有条件的用血液加温器给血液加温。 * 为何不能把静脉注射的药物直接加入血液内输注？ 除了生理盐水外，不可向血液内加入任何药物，原因是： 药物加入血液，不仅可改变血液中的pH、离子浓度或渗透压，而使血液中的成分变性，甚至发生溶血，而且药物本身也可能发生化学反应导致药物失效； 某些药物（如地塞米松）加入血液滴注会掩盖溶血性输血反应和细菌污染反应及时发现； * 为何不能把静脉注射的药物直接加入血液内输注？ 由于输血的速度慢，药物进入机体的速度也慢，故不易迅速达到有效的血药浓度而及时发挥疗效； 把药物加入血液的过程，增加了血液被污染的机会。 * 机采血小板输注时需注意哪些事项？ 输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板受到损伤； 摇匀时出现云雾状说明有足够数量的血小板，无云雾状可能血小板数量不足，疗效差； 如发现血袋内有细小凝块，可用手指隔袋捏散，再轻轻摇匀； 血小板应尽快输用，因故未能及时输用，则应在室温下放置，每隔10～15分钟轻轻摇动血袋，不能放4℃冰箱暂存； 最好采用双头输血器； 以病人可以耐受的最快速度输入，一般每分钟80～1 0 0滴，以便迅速达到一个止血水平； 如同时输几种成分血，应优先输用血小板。 * 病毒灭活血浆输注时需注意哪些事项？ 输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块或较多气泡不能输用； 融化后的病毒灭活血浆应尽快输入，； 因故融化后未输的病毒灭活血浆，可在4℃冰箱暂时保存，但不得超过24小时，更不可再冰冻保存； * 病毒灭活血浆输注时需注意哪些事项？ 血浆应在37℃水融箱中融化，最好用特制的血浆融化器融化， 不可在室温下放置使之自然融化， 不可在自来水中融化， 如有纤维蛋白析出往往会影响疗效，还易阻塞针头； 血浆只要求ABO血型同型输注，不要求做A B O血型交叉配合试验。 * 病毒灭活血浆输注时需注意哪些事项？ 同型血浆缺货时也可ABO相容输注， 相容关系为： AB型 ?