无创呼吸机Flex的o的应用.pptVIP

Flexo参数调节 美国凯迪泰医疗科技有限公司 设定参数 PAP 16 压力时间波形 EPAP 4 LP SNS 流速时间波形 面板锁定 6878.2121.68620.210F 报警信息 监测参数 ⅥT MINIT 潮气量分钟通气量呼吸频率吸气时间漏气量设定的最小吸气时 FLEXO ST30主要技术参数 通气模式:CPAP、S、ST、T、APCV I PAP: 4-30cmH20 EPAP: 4-20cmH BPM备用呼吸频率:4-40次/分(一般设在10-16) I/T%:吸气时间比10-90% IsLP压力上升时间:25/50/100/200/300/400ms ·IsNs吸气灵敏度:1-6档 ESNS吸气灵敏度:1-6档 ITS(吸气时间设置):0.2-4.0秒 Tw(目标潮气量):50-2500m1 ·报警:断电、高漏气、窒息报警、低潮气、低每分钟等 模式选择(mode) ·通常选择ST模式 ·在呼吸频率太快、潮气量小的患者可以考 虑使用APCV模式。 现阶段不太主张使用TVV模式,如果要使用 般建议设定较高的潮气量如700m左右。 ·心源性肺水胂患者首选CPAP模式;如果患 者同时伴有二氧化碳潴留,则考虑使用ST 模式。 ·基本上不会单独使用S模式或T模式。 APCV通气模式 Assist Pressuire Control ventilation Floton, APCV Mode ( Timed with patient triggering In this example IE-33% BR-10/Min IPAF Inspiration 呼吸机的呼气压向吸气压的转换,由患者自主吸气触发 呼吸机的吸气压向呼气压的转换,由机器根据吸呼比设置控制完成 惑者没有自主呼吸时,由机器进行控制通气 APCV通气模式 临床效果 有助于提高浅快呼吸患者的有效通气 ·对于吸气相到呼气相转换动度弱的患者, 提供良好的同步性 减少患者的呼吸做功(分钟通气量不变的 条件下,潮气量增加,呼吸频率减低,患 者做功减少) TV∨(目标潮气量)设置 ·TwV是指在设定目标潮气量以及最小吸气压和最 大吸气压后,呼吸机会比较实际潮气量和目标潮 气量。如果实际潮气量低于目标潮气量,呼吸机 就会在最小和最大吸气压之间自动增高吸气压, 以使实际潮气量达到目标值;如果实际潮气量大 于目标潮气量,呼吸机就会在最小和最大吸气压 间自动降低吸气压,以使实际潮气量达到目标 不建议常规使用Tw( Target Volume Ventilation),原因是无创通气漏气量大,测定 的潮气基误差较大。如果确实要使用,建议设定 比较高的目标潮气量,如700m。 目标潮气量通气(TVV) 35 0--1- 30 VTV MODE TARGET Vt: 500 ml h 25自 axi:16 +5 mbar 200 15 N of cycle Ncy12346678910 吸气压设置16 195195 (m380400450530=550=610 490V510= PAP设定 ·PAP通常都要高于14cmH2O,太低的压力 呼吸机通气辅助会太小,不能产生有效通 气,应根据患者实际需要或耐受力,大胆 增压,最大可以高至30cmH2O。但也要注 意太高的压力也会带来问题,尤其是在神 经肌肉疾病患者,太高的压力可能会导致 通气过度出现呼吸性碱中毒。一般而言, COPD患者往往需要较高压力。 EPAP设定 ·EPAP在47cmH2O之间通常可以任意设定,我个 人比较喜欢使用较高的6cmH2 OEPAP。通常在这 个范围内的EPAP不会带来明显不利的临床后果 顽固性低氧血症时EPAP设定这里不详述 如果心源性肺水肿时使用ST模式,EPAP建议设 为8-10cmH2O。 ·阻塞性睡眠呼吸暂停或肥胖低通气综合征时, EPAP设定要足以撑开上呼吸道并保持通畅。 EPAP通常都要大于6cmH2O,需要多高EPAP就 给与多高EPAP。