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苯磺酸左旋氨氯地平
治疗高血压的安全性及有效性评价
荆志成
阜外心血管病医院
北京协和医学院
2019年9月
高血压的严重危害
高血压动脉增殖
血管闭
性重构
/破裂
The cardiovascular continuum
冠心病
颈动脉粥样硬化,班块
微量白蛋白励
斑块硬化
内皮功能紊乱
心肌梗死
高血压
心脏重构
器官损害
心衰
高血压
高血脂
糖尿病
终末心脏病
2019年高血压的治疗仍处于初级阶段
非常复杂的启动因素??
外周血管内皮细胞,平滑肌细胞等病变;增殖,凋亡?
外周血管重构外周阻力增加
血压增高
诊断
治疗
预后:卒中,心梗,肾衰竭
积极降压治疗,减少心脑血管事件的发生
中风事件35-45%
SBP降低肾衰事件减少
肌梗死
35%
20~25%
16~20
20
心力衰竭
50%
:019 JNC 7
冠心病—人类的第一大杀手
图心张停去世
回藏窆來
007享年59岁
美国前总统克林顿在心脏搭桥术后,
身体状况判若两人。
渺龙突发呼懂中风
以色列在析祷
卒中—危害严重的全球性问题
地中海东部地区
255
Pneumoni
Perinatal d
Lung cancer□54
东南亚
rumania
Stroke□6
Traffic acciden
Perinatal death□5.5
Perinatal death
数值为死亡百分比。HD=缺血性心脏病;COPD=慢性阻塞性肺病;
HⅣ∨=人类免疫缺陷病毒;AIDS=获得性免疫缺陷综合症;CVD=心血管病
WHO The World Heart Report 2019, Nikkei Medical 2019, Japan Welfare Ministry 2019
脑卒中
中国第一大致残原因,第二大死亡原因
以时间计算
·每12秒就有一个中国人
发生卒中
每21秒就有一个中国人
死于卒中
高血压是心脏病和脑卒中的第一高危因素
肾功能不全我国农村重要医疗卫生负担
高血压肾小球硬化
·肾功能不全
尿毒症
·农民+透析=死亡
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