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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 行业资料：________ 职业性接触性皮炎基本常识 单位：______________________ 部门：______________________ 日期：______年_____月_____日 第 PAGE 页 共 NUMPAGES 页 职业性接触性皮炎基本常识 接触性皮炎 接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。如能及早修复皮肤接触敏感性，可以治愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。 可引起接触性皮炎的物质很多。有些物质在低浓度时有致敏性，在高浓度时有刺激性和毒性。按其性质可分为3类： 1、动物性：动物毒素，昆虫分泌物、毒毛等。 2、植物性：花粉、植物叶、茎、花及果实等。 3、化学性：是引起接触性皮炎的主要原因。主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。 接触性皮炎在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱；医学教|育网搜集整理疱壁紧张、初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱；水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等，皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位，如外阴、腰部等，也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态，皮损不仅限于接触部位，范围可很广，甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒，重者灼痛或胀痛。如再接触致敏原可再发作，反复接触，反复发作。如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症，局部呈苔癣样病变。 接触性皮炎的症状接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱；疱壁紧张、初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱；水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等，皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位，如外阴、腰部等，也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态，皮损不仅限于接触部位，范围可很广，甚至泛发全身。 一般来说，接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。 刺激性接触型皮炎的临床表现为：红斑、丘疹、水肿、水庖，破溃后出现糜烂、渗液、结痂。局部皮肤瘙痒，灼热或疼痛，症状严重程度与接触的浓度及接触时间有关。 过敏性接触性皮炎的症状表现为则不同，表现为有一段时间潜伏期，就是说不是一开始接触就有表现，皮炎一般发生于原发接触部位，但可以向周围或远隔部位扩散，表现为红斑、鳞屑、糜烂、结痂等。常迁延不愈，确诊方法为斑贴试验。 另外还有一种接触性荨麻疹。在接触某种物质后立即出现的风团、红晕、瘙痒、红斑、水肿等表现。一般于数小时后消失。常见的过敏原有局麻药、虫叮、某些化学物质等。 传统治疗接触性皮炎的弊端 1.仪器治疗：多违背新陈代谢的自然规律，强制性治疗接触性皮炎。造成毛细血管的伤害，易复发。 2.中药治疗：是药三分毒，中药的功效具有多样性，不能准确界定有效活性成分，缺乏现代化生物工程技术，部分中药成份也会引起过敏。 3.口服激素治疗：只能从皮肤的表层改善接触性皮炎症状，针对性很单一，治标不治本。刺激性成分激素直接接触伤害皮肤。 4.外用激素：它能缓解症状，但是这类药有副作用大，多产生依赖性，症状将反复发作。 第 PAGE 页 共 NUMPAGES 页 职业性病损的致病条件与职业病特点 职业性有害因素是引发职业性病损的病原性因素，但这些因素是否一定使接触者(机体)产生职业性病损，还取决于若干作用条件。只有当有害因素、作用条件和接触者个体特征三者联在一起，符合一般疾病的致病模式，才能造成职业性病损。 （一）致病条件 1．接触机会，如在生产工艺过程中，经常接触某些有毒有害因素。 2．接触方式，经呼吸道、皮肤或其他途径可进人人体或由于意外事故造成病伤。 3．接触时间，每天或一生中累计接触的总时间。 4．接触强度，指接触浓度或水平。 后两个条件是决定机体接受危害剂量的主要因素，常用接触水平(exposurelevel)表示，与实际接受量有所区别。据此，改善作业条件，控制接触水平，降低进人机体的实际接受量，是预防职业性病损的根本措施。 5．个体危险因素。 在同一作业条件下，不同个体发生职业性病损的机会和程度也有一定的差别，这与以下因素有关： ①遗传因素患有某些遗传性疾病或存在遗传缺陷(变异)的人，容易受某些有害因素的作用。 ②年龄和性别差异包括妇女从事接触对胎儿、乳儿有影响的工作，以及末成年和老年工人对某些有害因素作用的易感性。 ③营养不良如不合理膳食结构，可致机体抵抗力降低。 ④其它疾病如患有皮肤病，降低皮肤防护能力，肝病影响对毒物解毒功能等。 ⑤文化