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0～6岁儿童健康管理服务规范 国家基本公共卫生服务规范（第三版） 一、服务对象 辖区内常住的 0～6 岁儿童。包括：户籍在本辖区，平时也居住 在本辖区；户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年及以上。不包括： 户籍在本辖区，但离开本地半年以上。 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视 时间：新生儿出院后１周内。 地点：新生儿家中。 主要内容： 1、了解：出生时情况、预防接种，新生儿疾病筛查，记录出生 体重、身长。 2 、询问、观察和测量：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口 腔发育等、测量体温，进行体格检查。 3、指导：喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健。 4 、提醒：未接种卡介苗和第 1 剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。 5、告知：未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的 医疗保健机构补筛。 6、建立： 《母子健康手册》。 7、特殊：低出生体重、早产、双多胎或有出生缺的新生儿根据 实际情况增加访视次数。 8、填写：新生儿家庭访视记录表。 （二）新生儿满月健康管理 时间：新生儿满 28～30 天。 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心。 主要内容： 1、结合：接种乙肝疫苗第二针。 2 、询问及观察：新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等。 3、体侧及评价：测量体重、身长、头围并评价。 4 、指导：喂养、发育、防病。 5、填写： 1～8 月龄儿童健康检查记录表。 （三）婴幼儿健康管理 时间： 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄，共 8 次。 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心， 偏远地区可在村卫生室、 服务站进行。 主要内容： 1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。 2 、体格检测： 测量体重、身长（身高）、头围及体检。 6～8、18、 30 月龄时分别进行 1 次血常规（或血红蛋白）检测。 6、12、24、36 月龄时使用分别进行 1 次听力筛查检测。 3、评价与评估：对生长发育进行评价，对心理行为进行预警征 评估。 4 、指导：科学喂养（合理膳食） 、生长发育、疾病预防、预防伤 害、口腔保健等。 5、督促：体检结束后接受预防接种。 6、填写：1～8 月龄儿童健康检查记录表。 12～30 月龄儿童健康 检查记录表。 （四）学龄前儿童健康管理 时间： 4～6 岁儿童每年提供一次。 地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心，集体儿童可 在托幼机构。 主要内容： 1、询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况。 2 、体格检测：测量体重、身高、视力及体检。 4 岁、5 岁和 6 岁 分别免费测一次血常规（或血红蛋白） 。 3、评价与评估：对体格发育进行评价，对心理行为进行预警征 评估。 4 、指导：合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保 健等。 5、督促：体检结束后接受预防接种。 6、转诊：对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖及营养性缺铁性贫 血儿童进行登记， 转入儿童营养性疾病管理； 对儿童心理行为发育筛 查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊； 视力筛查异常； 胸腹部异 常；在健康检查中，发现任何不能处理的情况及时转诊。 7、填写： 3～6 岁儿童健康检查记录表。 （五）健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、 贫血、单纯性肥胖等情况的儿 童分析原因，给出指导或转诊的建议。 对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙）