冠心病沟通记录复习课程.docVIP

西峡仁康医院 医患沟通记录 姓名： 性别： 年龄： 科别： 住院号： 床号： 一、 初步诊断： 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性心肌病型 心功能III级 心房颤动 2、急性胆囊炎？3、肺部感染4、胃溃疡5、慢性鼻窦炎 治疗方案： 1.抗血小板聚集、活血化瘀、扩冠、改善心肌供血及调酯、降压冶疗。 2.加强护理、心电监护监测生命体征及氧疗。 3.对症支持治疗。 4.完善相关检查：三大常规、生化、凝血四项、DD、心脏彩超、心电图等， 5.以上治疗方案将根据治疗转归予以相应调整。 治疗风险及预后： 1.住院期间可能发生药物过敏、毒副作用、输液反应等情况； 2.药物副作用：诱发原有或潜在疾病发作可能及其他不良反应； 3.病情进一步发展加重，可能出现高血压性脑病、高血压危象，心肌梗死、恶性心律失常、心跳骤停、猝死； 4.并发感染、上消化道出血、心律失常、心衰、脑血管意外、多器官功能不全综合征危及生命。 5.其他不可预知风险；病人治疗期间因病情的复杂化和不可预测的变化，必要时需转入上级医院治疗。 6.老年长期卧床患者褥疮形成、深静脉血栓形成甚至深静脉栓子脱落急性肺栓塞，甚至死亡可能； 若能渡过危险期，尽量避免强体力劳动，甚至影响正常的工作、生活质量。 四、需要患者及其家属配合的事宜： 1.需家属陪护，避免摔伤、坠床、自杀及减少各种意外的发生。 2.患者禁止擅自离开病区；若需离开，需在家属陪同下并请假离开； 3.禁止在病房使用电器设备，预防火灾； 五、患者知情选择 □ 我的医生已经告知我将要进行的诊治方式、此次诊治及诊治后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次诊治的相关问题。 □ 我同意在诊治中医生可以根据我的病情预定的诊治方式做出调整。 □ 我理解我的诊治需要多位医生共同进行；我并未得到诊治百分之百成功的许诺。 患者（或委托人）签名： 与患者关系： 参加沟通的医师签字： ????????? 年??? 月??? 日 课题：用2-6的乘法口诀求商 教学内容：教科书第23页例1，练习五的第1～3题。 教学目标： 1．初步学会用乘法口诀求商。 2．经历探索除法计算方法的过程，了解用乘法口诀想商的思路。 教具、学具准备： 教学重点：提高学生的口算能力； 教学难点：用乘法口诀求商的方法 教学准备：小黑板、算式卡片 教学过程： 一、复习 1．说出得数，并说出用哪句口诀。 6×2= 4×3= 2×5= 3×3= 2．填空。 2×（ ）=4 3×（ ）=6 4×（ ）＝8 （ ）×3=12 （ ）×4=20 5×（ ）=15 说一说（ ）里的数是用哪句乘法口诀想出来的。 3．把12个○卡片平均分一分，并写出除法算式。 请学生交流自己的分法和写出的除法算式。 二、新课 1．引出除法算式12÷3。 呈现例1放大图，讲述猴妈妈给小猴分桃的事。 提出第（1）个问题：12个桃，每只小猴分3个，可以分给几只小猴？ 请学生列出除法算式：12÷3。 2．探讨计算方法。 （1）引导：我们会用动手分一分的方法解决“可以分给几只小猴”的问题。如果不动手操作学具，怎样算出结果呢？请各小组探讨计算方法。 （2）交流。请学生说一说探讨出的计算方法。 （3）根据学生探讨的情况，给予积极评价。并且，突出强调：可以用乘法口诀想商。 3．尝试用乘法口诀求商。 （1）出示例1的第（2）个问题，并让学生列出算式。 （2）请学生用乘法口诀想：商几？ （3）交流。请学生说一说想商的过程和使用了哪句口诀。 （4）显化想商的过程。 根据学生的交流，教师重述：求12÷4的商，想4和几相乘得12，因为三四十二，所以商是3。 三、练习 1．练习五的第1题。 让学生说一说题意，再计算。 计算后，同桌互相说一说，怎样想出商。