新版传染病诊断及报告规范.ppt

新版传染病诊断及报告规范 相关法律法规 情重技精 求实创新 《中华人民共和国传染病防治法》修订-法定传染病病种、传染病登记报告、各部门法律职责 《卫生部传染病信息报告工作管理规范-报告时限 中国疾控中心《传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行版） 》 2005年10月 -操作细则 报告内容 情重技精 求实创新 法定传染病 甲乙丙三类共39种 甲类2种：鼠疫、霍乱 乙类26种 丙类11种 卫生部要求监测的其它传染病 不明原因肺炎 人感染猪链球菌病 水痘，结核性胸膜炎 可疑及确定的集中发病、突发公共卫生事件 乙类传染病是指（26种） 情重技精 求实创新 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 ?丙类传染病（11种） 情重技精 求实创新 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 需要疾控中心进行检诊处理的法定传染病 情重技精 求实创新 甲类及按甲类管理传染病 流行性出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病、脊髓灰质炎（包括急性迟缓性麻痹病例）、炭疽、流行性脑膜炎 艾滋病、麻疹、新生儿破伤风、白喉、百日咳、15岁以下新报告的乙型肝炎、急性血吸虫病、疟疾 其它当地新发或少见急性传染病 报告时限 情重技精 求实创新 甲类及按甲类管理传染病 2小时 立即电话报告 其它乙丙类传染病 24小时网络直报 本地少见、新发传染病、检诊传染病、突发公共卫生事件 立即电话报告（我科内线80627、外 传染病报告流程 情重技精 求实创新 登录“小丑鱼”上报系统点击预警 浏览预警病人列表，选中需要处理的病人，选择右侧的“确认”进行上报或者选择“排除”填写排除原因后本条预警即可消失，有需要的话点击待查。慢病点保存，传染病点上报后即可，传染病切记要点上报！！否则报告无效！！若是我科发现不合格卡片，将写明原因后退回，医生收到退回的卡片后应当立即重填并再次上报。 上报后点击“传染病上报”即可看到已报的传染病卡片，点击“公卫卡登记”即可看到已报的慢性病或死亡卡片。 注意事项 情重技精 求实创新 请每天上班时务必登陆系统进行上报和排除，严格掌握各类卡片报告时限，杜绝迟报漏报现象。 若是上报乙肝、丙肝等需要附检验报告的病种，请务必在上报后尽快将纸质报告单交到我科！ 初筛阳性的梅毒病例预警后，应当立即做确诊实验，实验结果出来后请皮肤科医生会诊，确诊病例由皮肤科医生报告我科，会诊后无论是确诊还是排除该病，均由住院医生将预警处理掉。 HIV初筛阳性病例，待检验科外送的确诊报告单回来之后，由艾滋病专诊医生进行首诊随访及报告，预警由公卫科排除即可。 由于目前系统中死亡病例填写暂缺“是否进行尸检”及家属签字项目，因此死亡病例依然在HIS里面进行填写并打印，填写后务必在死亡预警中点击排除并注明院内已报。 传染病报告卡填写 情重技精 求实创新 现住地址 尽力询问病人的详细现住地址，具体到乡镇级 病人在某地已住>＝3个月，则视为本地 病人仅异地就诊，在籍贯以外的地区居住未满3个月，则询问病人的籍贯地址，作为现住址 身份证为必填项目，否则视为漏报 传染病报告卡填写 情重技精 求实创新 幼托机构幼儿、学生 必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称 勿用简称 目的是为了早期探测学校有无传染病暴发现象 14岁以下儿童，要填写家长姓名、电话 职业 要求填写工作单位 与传播途径密切相关的职业 传染病报告卡填写 情重技精 求实创新 病例分类 分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、病原携带者、阳性检测结果5类 “阳性检测”病例只能由血液中心报告，且仅限于HIV（艾滋病不能报阳性检测） 肺结核的病例分类 可以有疑似，但不能有病原携带者 除疑似外，菌（－）和未痰检只能是临床诊断 除疑似外，涂（＋）和仅培阳只能是实验室诊断 艾滋病的病例分类 只能为实验室诊断 乙型、丙型肝炎、血吸虫病应分急性和慢性 传染病报告卡填写 情重技精 求实创新 诊断日期 需精确到小时 订正报告时，对诊断时间的处理 死亡日期：只有因传染病死亡的才填 注意事项 情重技精 求实创新 注意卡片的逻辑错误 如年龄与职业的关系 慢性病卡片的报告要求 乙型肝炎病原携带