儿童孤独症诊断治新进展.ppt

水市第二人民院 儿童孤独症诊断治疗新进展 主任医师汤庆平 20145  水市第人民暑院 几童孤独症的概述 ■日本及港台地区称“自闭症” ■是广泛性发育障碍  水市第二人民院 ■儿童孤独症患病率为2/万-13/万 近年(2007年)有学者报道患病率高达 1/150 发病率男孩>女孩 男女比例为6-9:1  水市第二人民院 n病因及发病机制: 孤独症的病因目前未明,可能与下列有关  水市第二人民院 遗传因素 ■儿童孤独症遗传度为30% 同胞同病率是一般人群的50倍 单卵双生的患病率达957% 孤独症患者二、三级家属患风险分别为 0.18%和0212%  水市第二人民院 与孤独症有关的致病候选基因有 ■性染体7、15、17号 5-HT系统基因 儿茶酚胺系统基因 ■脆性X综合征基因 2008年《新格兰医学杂志》上的一项研究, 显示:染色体16g112 ■缺失式重度与孤独症发病有关  水市第二人民院 围生期因素: 约1/3孤独症患儿围生期有关发展 因孕期感染、风疹、患感冒、X线照射等 ■产时损伤、缺氧、窒息等 出生后婴幼儿痉挛、癫痫等  水市第二人民院 ■病毒与免疫学因素 围生期病毒感染,自身免疫性缺陷  水市第二人民院 器质性因素: 尸检发现患几杏仁核、小脑、海马等部位 细胞层消失 ■CT、MRE检查发现患儿子脑发育不良、脑 干较少,第四脑室扩大等  水市第二人民院 心理理论障碍: ■心理理论(TOM)指个体明白自己以及他 人的心理状态(包括信念、愿望、知觉和 意图),得以预测行为,同时给予适当配 合的能力。 ■TOM理论认为孤独症患儿缺乏能力。