常用抗癫痫药的物副的作用.pptVIP

常用抗癫痫药物副作 用及临床注意事项 重庆九五医院贾晓强 常用抗癫痫药物 拉莫三嗪 Lamotrigine(LTG) 托吡酯 Topiramate(TPM 加巴喷丁 Gabapentin (GBP) 奥卡西平 Oxcarbazepine(OXc) 左乙拉西坦 Levetiracetam(LEV) 丙戊酸钠 副作用 神经精神系统:可出现共济失调、行为异 常、头痛、眩晕、疲乏、失眠、紧张、焦 虑、震颤等不适 消化系统:可引起食欲亢进、畏食、恶心 呕吐、胃痛、腹泻、消化不良、肝功炎 常,极少数病人出现肝功能衰竭等 丙戊酸钠 副作用 血液系统:可引血小板减少、出血时间延 长、红细胞发育不良、白细胞减少,罕见 全血细胞减少等 代谢/内分泌系统:可见体重增加 丙戊酸钠 副作用 ■泌尿生殖系统:可有闭经或月经失调,可 能增加多囊卵巢综合症的发生 皮肤:偶有暂时性脱发、头发卷曲,皮疹 罕见 丙戊酸钠 药物相互作用 本药与抗血小板药物合用,可以减少血小板聚集, 延长出血时间 与抗凝、溶栓药物合用,将增加岀血风险 本药与苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮、 拉莫三嗪等药物合用时,可抑制其代谢,使其易 中毒 丙戊酸钠 药物对妊娠及哺乳的影响 本药可以通过胎盘,可能致畸 服用本药的孕妇所分娩的新生儿出现致命 性出血的危险性增加 美国药品食品管理局(FDA)对本药的妊娠 安全性分级为级 ■本药物可以分泌进入乳汁,服药期应暂停 哺乳 卡马西平 副作用 神经精神系统:可出现头昏、共济失调、 疲乏、嗜睡、视物模糊、复视、眼球震颤 等不适 消化系统:可引起口渴、恶心、呕吐、 见腹泻、肝功能异常等 血液系统:罕见再生障碍性贫血、粒细胞 减少、骨髓抑制、全血细胞减少等 卡马西平 副作用 代谢/内分泌系统:可见低钠血症,少见 低钙血症 泌尿生殖系统:罕见肾毒性、急性肾功衰 等 卡马西平 副作用 皮肤:早期可有皮疹、发热;罕见 Stevens- Johnson综合征、中毒性表皮坏死 溶解、剥脱性皮炎等