抗穆勒氏管激素(AMH).pdfVIP

. 抗穆勒氏管激素（ AMH ） 抗穆勒氏管激素（ anti-Mullerian hormone，AMH ）是转化生长因子β 超家 族的成员之一， 由 Professor Alfred Jost于 1974 年首先发现。 AMH 是由两个相同 的 70KD 亚基，通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白，相对分子质量为 140KD； 人类 AMH 编码基因位于 19 号染色体短臂，大小 2.4～2.8kb，含有 5 个外显子。 抗穆勒氏管激素（ AMH ）在性腺器官发育过程中起着重要作用，是男女性 腺功能的重要标记物之一。在男性 AMH 主要由睾丸间质细胞产生，始于胚胎形 成并贯穿生命始终；在男性胎儿的发育过程中， AMH 导致穆勒氏管退化，形成 正常发育的男性生殖管道。在女性 AMH 主要由卵巢颗粒细胞产生，血清 AMH 保持相对于男性较低的一个水平，从青春期开始，血清 AMH 水平随时间慢慢降 低，并在更年期降低到 ELISA 法检测不到的水平。 AMH 指标应用范围 : AMH 是评价卵巢储备功能的良好指标 ,使用方便 AMH 可预测绝经年龄 AMH 为多囊卵巢综合症 (PCOS)的诊断提供新的参考指标 AMH 对卵巢早衰 ,卵巢颗粒细胞瘤 ,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义 AMH 在辅助生殖技术 (ART) 前能准确地预测卵巢反应 ,制定个体化刺激方案 ,一定 程度提高妊娠率 ,降低并发症风险 AMH 指标的优势 1.不受月经周期影响，随时可检验 FSH、LH 、E2 会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第 3 天进行检测 ; 而 AMH 不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动，任何时间的浓度都一样 稳定。 2.可明确得知卵子库存量 FSH、 LH 是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能，只能粗略了解卵巢 功能好与坏，而 AMH 存在于滤泡颗粒层细胞中，通过检测数值即可得知卵子库 ;. . 存量。 女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄， 更不等于卵巢储备功能。 也有年 纪大但卵巢年龄很年轻的例子， 其卵巢储备功能也仍然良好。 因此，临床亟需更 高效、准确、稳定的检测以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。 AMH 指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强； AHM 指 数降低时，就代表着卵巢正在老化，即女性生育力的衰退。 3.在生殖医学方面具有发展潜力 AMH 在人工受孕或试管婴儿治疗上，是用来提供刺激排卵后所获得的卵泡 数据，透过 AMH 数值可以让医师斟酌使用排卵针剂、药物的用量，面对患者咨 询时也能提供较明确的建议。 AMH 的正常值 AMH 的正常值界于 2-6.8ng/ml 之间，AMH 数值越高，代表卵子存量越丰沛， 适合受孕的黄金期较长， AMH 值越低则卵巢功能越差， 35 岁过后 AMH 值会开 始急剧下降，当 AMH 值低于 0.7ng/ml 时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难 以受孕。 若 AMH 值