截肢术后病人残端护理分析.pptVIP

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截肢术后病人残端护理 广东省创伤骨科护理小组 张瑞英 cznzry(@ 截肢定义 所谓截肢是指以手术方式切 除部份或全部肢体而言。 原因 意外伤害:如车祸、机器压 碎伤等占最多。 血管障碍:如糖尿病、神经 病变、血管阻塞等。 肿瘤及其他:如肢体恶性肿 瘤。 按截断水平不同分类 °截趾(指)术 截掌(足)术 膝下截肢术 膝上截肢术 关节离断术(膝、髋、肩) 半骨盆离断术 术前护理 疼痛控制护理 评估病人免疫状态:有无感染症 状或菌血症 营养状况:白旦白,血红蛋白 心理状态 活动能力 成立多学科团队合作外科医生 护士、心理医生、康复医生等 术后护理 疼痛护理 伤口皮肤护理 残肢体位护理 残端包扎 早期功能锻炼 心理支持 义肢护理 个案分享 董某某,4岁,因地震房屋倒踏重物压伤4 小时左下肢被迫行左膝下截肢术后伤口 感染于5月20日转入我科,伤口换药不见好 转于6月4日行残端修整术. ·相关检:Hb:92g/,HCT:027,ALB:28.5g/L 疼痛护理(幻觉痛) 发生率60%-80% The limb is gone but the pain is real! 患者幻觉痛主要表现 神经过敏性疼痛 搏动样疼痛

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