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截肢术后病人残端护理
广东省创伤骨科护理小组
张瑞英
cznzry(@
截肢定义
所谓截肢是指以手术方式切
除部份或全部肢体而言。
原因
意外伤害:如车祸、机器压
碎伤等占最多。
血管障碍:如糖尿病、神经
病变、血管阻塞等。
肿瘤及其他:如肢体恶性肿
瘤。
按截断水平不同分类
°截趾(指)术
截掌(足)术
膝下截肢术
膝上截肢术
关节离断术(膝、髋、肩)
半骨盆离断术
术前护理
疼痛控制护理
评估病人免疫状态:有无感染症
状或菌血症
营养状况:白旦白,血红蛋白
心理状态
活动能力
成立多学科团队合作外科医生
护士、心理医生、康复医生等
术后护理
疼痛护理
伤口皮肤护理
残肢体位护理
残端包扎
早期功能锻炼
心理支持
义肢护理
个案分享
董某某,4岁,因地震房屋倒踏重物压伤4
小时左下肢被迫行左膝下截肢术后伤口
感染于5月20日转入我科,伤口换药不见好
转于6月4日行残端修整术.
·相关检:Hb:92g/,HCT:027,ALB:28.5g/L
疼痛护理(幻觉痛)
发生率60%-80%
The limb is gone but
the pain is real!
患者幻觉痛主要表现
神经过敏性疼痛
搏动样疼痛
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