抗痉挛体位摆放.pdfVIP

. 抗痉挛体位摆放技术 【定义与目的】 1、定义 通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身 体姿势和位置。多用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防止或对抗痉挛姿势 的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。能抑制上肢 屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，有利于患者恢复正常的运动模式。 2、目的 预防或减轻痉挛和畸形的出现；保持躯干和肢体功能状态；预防并 发症及继发性损害的发生。 【应用范围】 因发育障碍、疾病或创伤而导致躯体残疾患者、长期卧床患者。 【禁忌症】严重痴呆患者；疾病处于危重期患者。 【操作准备】 1、用物准备 针头 2 个、小枕 2 个。 2、人员准备 操作人员着装整洁，洗手、戴口罩。 3、评估 评估患者病情、意识状态及配合能力；评估患者损伤部位、 管路情况；评估患者需要保持的体位。 【操作流程】 讲解 评 估 用物准备 确定体位 正确摆放体 观察受压皮肤 取得配合 询问舒适度 安置患者 整理床单位 【操作要点】 告知患者体位摆放的目的和方法，并妥善固定各种管道。 ;. . 1、脊髓损伤（高位）患者抗痉挛体位摆放 （1）仰卧位：头部垫枕，将头两侧固定，肩胛下垫枕，使肩上抬前挺、肘关节 伸直、前臂旋后、腕背伸、手指微屈，髋、膝、踝下垫枕，足保持中立位。 （2）侧卧位：头部垫枕，上侧上肢保持伸展位，下肢屈曲位，将下侧的肩关节 拉出以避免受压以避免受压和后缩，臂前伸，前臂旋后，肢体下均垫长枕，背 后用长枕靠住，以保持侧卧位。 2、偏瘫患者抗痉挛体位摆放 （1）仰卧位：头部垫薄枕，患者肩胛骨和骨盆下垫薄枕，患侧肩关节稍外展， 上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕上。患 侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋。膝下稍垫起，保持伸 展微屈，足保持中立位。 （2）健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕。患侧上肢肩关节前屈不超过 90 °，置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。 患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，呈迈步状，患侧踝关节不能内翻悬在针 头边缘，防止足内翻下垂。 （3）患者侧卧：患侧在下，健侧在上，头部垫枕。患侧肩关节稍向前拉出，以 避免受压和后缩，患侧上肢肩关节前屈不超过 90 °，肘关节伸展，前臂旋后， 掌心向上。患侧下肢膝关节微屈，髋关节伸直，足背伸 90 °。健侧肢体放于舒 适的位置。 以上每次操作完成后整理床单元，固定好引流管。洗手，记录翻身时间及皮 肤情况。 ;.