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接诊记录表
姓名： 编号 □□□-□□□□□
就诊者的主观资料：
高血压病史2年，服用卡托普利片 25mg/次 3次/日，无特殊不适，一般情况好，睡眼佳，二便正常，坚持每天户外活动30分钟，监测血压，了解血压控制情况。年度健康体检。
就诊者的客观资料：
查体 T36.2 ℃ P68次/分 R18次/分 BP132/76mmHg 身高144cm 体重48Kg BMI23.15Kg/m2 ，神清语利，心肺（-）腹部（-）四肢（-） 辅助检查：血、尿常规、肝功、肾功未见明显异常，空腹血糖5.8mmol/
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