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申请办理有关手续计生情况审核登记表
No 年 月 日
称谓
姓名
出生时间
身份证号码
现工作单位
夫
妻
结婚时间
结婚证号码
申办理由
生育子女情况
胎次
子女姓名
性别
出生时间
落实节育措施情况
种别
时间
办理独生证情况
男扎
时间
女扎
证号
上环
办理保险
时间
其他
金额
证号
准生情况
胎次
批准时间
批准理由
违反计生处理情况
缴 交
计划外生育费
时间
金额
发票号码
泉州市计生委统一印刷
男方单位意见:
签 章
经办人: 年 月 日
女方单位意见:
签 章
经办人: 年 月 日
女方户籍地村(居)委会意见:
签 章
经办人: 年 月 日
女方户籍地乡(镇)计生办审核意见:
签 章
经办人: 年 月 日
县(区、市)计生委审核意见:
签 章
经办人: 年 月 日
市计生委审核意见:
签 章
经办人: 年 月 日
注:1、本表供招工、招干、转干、提干、聘用、评定职称、办理各种执照、审批宅基地、出境、出国以及入党、入团等使用,本表一式三份。
2、本表正面由单位用钢笔如实填写,当事人应主动出示有关证明:户口簿、身份证、结婚证、计划生育证、独生子女证、查环查孕证、结扎证以及违反计生处理凭据,并上交影印件。
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