精神病学学和精神卫生学发展方向.pptVIP

精神病学与精神卫生学 学科发展方向 郝伟 中南大学精神卫生研究所 WHO社会心理因素、成瘾行为与健康 合作中心 概述 概念与疾病负担 ■现状与问题 ■今后与展望 概念与疾病负担 概念 精神病学( psychiatry)是临床医学的一个分支学科,是研 究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以 及治疗和预防的一门学科 精神卫生( mental health,心理健康)成功履行精神功能 的一种状态,这种状态能产生建设性活动、维持良好的人 际关系、调整自己以适应环境。精神健康是个人安康、事 业成功、家庭幸福、良好的人际交往、健康的社会关系所 不可缺少的一部分。 精神障碍( mental disorders)是一类具有诊断意义的精 神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变 可伴有痛苦体验和/或功能损害 精神障碍的影响 大约25%~30%的急诊病人是由于精神障碍方面的原因而 就诊 在美国,每10个人中就有1个人将在其一生中可能住进精神 病院,约1/3~1/4的人群将因精神健康问题寻求专业人员 的帮助 精神障碍占整个疾病负担( burden of disease)的12% 以上,超过各种癌症的疾病负担。根据WHO的统计,非传 染性疾病占全球疾病负担的比重日益增加,其中,精神障碍 占全球疾病总负担的10.5%(中低收入国家)和23.5%(高 收入国家)。 疾病负担 疾病负担由残疾调整生命年( Disability Adjusted Life Years, DALYS)表示 DALYs指因过早死亡( years of life lost due to premature mortality,YLL)或残疾( years lost due to disability,YLD伴残生命年)而丧失的健康生命年数的总 和 通过加权来表示不同疾病所致残疾的严重性。例如.精神 分裂症发病期、严重痴呆、全瘫的加权系数为0.7-1(0为 健康,1为死亡),重症抑郁、失明或截瘫的加权系数为 0.5-0.7 精神神经疾病占整个疾病负担的百分比 残疾调整生命年伴残生命年( Years (Disability adjusted of life lived with life years, DALYS) disability, YLDS) 全球 12 非洲 4 美洲 24 43 东地中海 欧洲 43 南亚 27 西太 31 主要精神障碍所致全球疾病负担 全球 高收入国家中低收入国家 单相重症抑郁症 酒依赖 20 双相情感障碍 18 19 精神分裂症及相关障碍 24 强迫症 痴呆症 9 41 药物依赖 惊恐障碍 44 29 48 主要疾病所致的疾病负担占整个疾病负 担的百分比(以 DALYS表示,1540岁 疾病名称 疾病名称 HIVIAIDS 13.0成人期听力丧失 单相抑郁障碍 86慢性阻塞性肺部疾病 交通事故 49缺铁性贫血 结核 39脑血管性疾病 酒精使用障碍 3.0跌伤 自残 27难产( Obstructed labour)1.3 缺铁性贫血 26人工流产 1.2 精神分裂症 26骨关节炎 双相情感障碍 战争 暴力行为 2.3惊恐障碍 现状与问题