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破伤风预防和治疗的新进展 华兰迪安推荐 学术部 华东医药宁波有限公司 学术会议 2020/3/1 提纲 ·破伤风的危害 当前破伤风预防和治疗缺陷 破伤风预防和治疗的新进展 华兰迪安推荐 附:专家观点、临床报道 华东医药宁波有限公司 学术会议 2020/3/1 破伤风危害 中国新生儿破伤风的发病率 十万分之 864 0.03 l999 2001 华东医药宁波有限公司 学术会议 2020/3/1 破伤风危害 破伤风是由破伤风杆菌侵入体伤口,生长繁殖, 生毒素,所引起的一种急性特异性感染。 破伤风杆菌的芽孢广泛存在于自然界的泥土和 人畜粪便和人体的皮肤中,是一种革兰氏染色 阳性厌氧性芽胞杆菌。 华东医药宁波有限公司 学术会议 2020/3/1 破伤风危害 因此,当伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流 不畅,并混,破伤风便容易发生。 泥土内含有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局 部缺氧时,促使组织坏死,有利于厌氧菌繁殖, 故带有泥土的锈钉或木刺的刺伤容易引起破伤 风 华东医药宁波有限公司 学术会议 2020/3/1 破伤风危害 破伤风的潜伏期平均为6~10日,亦有短于24 小时或长达20~30日,甚至数月; 新生儿破伤风一般在断脐带后7日左右发病, 故俗称“七日风” 般来说,潜伏期或前驱症状持续时间越短, 症状越严重,死亡率越高 华东医药宁波有限公司 学术会议 2020/3/1 破伤风危害 ·破伤风是一种严重传染病,发展中国家发病率在2.0/ 10万以上,1997年全球新生儿破伤风达35.5万例。 ·据北京海淀医院急诊科主任欧云松介绍,其死亡率为 2040%左右;杭州第六人民医院矛保龙主任介绍, 近年该病又有高发的趋势,该病死亡率高达70%-80% 新生儿90%以上。 华东医药宁波有限公司 学术会议 2020/3/1 破伤风危害 新生儿破伤风病死率在90%以上。 据卫生部2003年统计数据显示新生儿的病死率 和死亡率排在第四位。而2004年2月,报告新 生儿破伤风的病死率居狂犬病之后排第二位。 华东医药宁波有限公司 学术会议 2020/3/1 当前破伤风颍防和治疗缺陷 破伤风是可以预防的,最可靠的预防方法是注射破伤 风类毒素。 需要指出的是目前我国基础免疫尚没有象西方国家那 样完善,且在7岁之后,尚不再进行类毒素的注射,因 而抗体血清中破伤风抗毒素水平在最低有效抗体滴度 0.01U/m之下时,机体是没有对破伤风免疫力的 华东医药宁波有限公司 学术会议 2020/3/1 当前破伤风颍防和治疗缺陷 由于母体抗体和新生儿抗体呈正相关。国内有报导: 我国育龄妇女具有保护水平者仅为38.22%,内地高 于边远地区。因而存在着新生儿破伤风发病的潜在危 险,这也是造成我国新生儿破伤风死亡率居高不下的 重要原因之一。 ·因此由此可知,对于接受过免疫的儿童,仍要注意有 患破伤风的可能 华东医药宁波有限公司 学术会议 2020/3/1