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糖尿病与脑卒中 河南大学临床医学院 内分泌科  糖尿病患者脑卒中危害增加 x血糖控制对脑卒中的益处 》血糖控制措施及目标  糖尿病:日益严重的全球危机 2007年全球有2.46亿糖尿病患者,预计2025年将有3.80亿糖尿病患者 43% 67.0 46.5 18.7 32.7 2025 16.2 102% Sicree,ShawZimmet.DiabetesAtasI.2006  高血糖的诊断标准 空腹血糖FPG ■血糖正常 糖尿病 □糖尿病前期 IFG单纯性空腹血糖受损 IFG+IGT □糖尿病 5.6 血糖正常 受损 OGTT2小时血糖(mmoL)7811.1  奧地利急性卒中患者糖代谢异常流行病学调查 N=238 已知D 20.2% 新诊断DM 19.7% 16.4 ■|FG a NGT 23.1% 暂时性高血糖 Matz K. Diabetes Care. 2006 Apr; 29(4): 792-7  美国慢性卒中血糖异常流行病学研究 N=216 已知DM IFG 新诊断DM 正常 Ivey FM, et al. Cerebrovasc Dis 2006, 22: 368-371  輿地利急性卒中患者糖代谢异常流行病学调査(N=238) ∽ □糖尿病 糖尿病 正常 NHSS(美国国立卫生研究院卒中评分法)评分—评价卒中的 严重程度,提供重要的预后信息,也有助于明确溶栓治疗并发 颅内出血的危险度 Matz k, et al. Diabetes Care: Apr 2006: 29, 4: 792-79  化OGTT试验:方便易行 85年世界卫生组织(WH0)糖尿病专家委员会 对0GTT进行了简化 即仅检测空腹和负荷后2小时血糖 0 30 60 120 180 分钟  口FPG诊断情况 50 空腹血糖正 ■经0GTT诊断发 现的漏诊 28 22 20 吊工GT DM DM FPG正常 IFG 卒中患者只检测FPG而不进行OGT, 将漏诊一半以上高血糖 Ivey FM, et al. Cerebrovasc Dis 2006; 22: 368-37  糖尿病患者脑卒中危害增加 血糖控制对脑卒中的益处 》血糖控制措施及目标