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肝硬化观察及护理要点 周娟娟 教学要求 熟悉肝硬化的病因、临床表现 掌握肝硬化的并发症及护理措施 ·熟悉肝硬化的观察要点 了解肝硬化的健康教育 教学内容 1.定义 2.病因和发病机制 3.临床表现 4.并发症及护理 5.观察要点 6.健康教育 定义 肝硬化( liver cirrhosis)是由一种或多种 原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、 纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏 死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再 生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结 构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变 硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状,后期 则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能 障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并 发症死亡 正常肝脏 肝硬化 肝硬化 病因 最常见 病毒性肝炎 营养障碍 慢性酒精中毒 药物中毒 肝硬化 胆汁淤积 血吸虫病 循环障碍 代谢障碍 发病机制 残存的肝细胞增生形成再 致病因素一肝细胞变性坏死→→生结节 纤维组织增生形成假小叶 →血管床闭塞、扭曲、缩小一~肝脏血循环紊乱○ 特征性病 门静脉高压 理改变 肝功能减退 分期 肝功能代偿期 肝功能失代偿期 10