第七版病理学重点2013-06-21.pdfVIP

第七版人民卫生出版社 -- 病理学重点 1. 病理学 ：是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归 的医学基础学科。 2. 适应 : 细胞和由其构成的组织、器官，对于内、外环境中各种有害 因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应。 3. 适应的 类型 : 萎缩、肥大、增生和化生。 4. 萎缩 : 是已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。 病理性 萎缩种类 : 营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎 缩和内分泌性萎缩。 5. 化生 : 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取 代的过程，类型 : 鳞化（吸烟者支气管）肠化（慢性胃炎时，胃粘膜 上皮）。 6. 可逆性损伤 : 即变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障 碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现 象，通常伴有细胞功能低下。 种类 : 细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、 淀粉样变、黏液样变、病理性色素沉着（含铁血黄素、脂褐素、黑 色素和胆红素）和病理性钙化。 7. 脂肪变 : 甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。多发生于肝细 胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等，与感染、中毒、 酗酒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖有关。 肝细胞脂肪变的机制 : ①肝细胞质内脂肪酸增多；②甘油三酯合成过 多；③脂蛋白、载脂蛋白减少。 8. 玻璃样变 : 细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积， HE染色呈 嗜伊红均质状。 Rusell 小体， Mallory 9. 坏死 : 是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。 基本 病变 : ⑴核固缩；⑵核碎裂；⑶核溶解。 坏死类型 : ⑴凝固性坏死 （多见于心，肝，肾，脾等实质器官）；⑵液化性坏死（脑， 肠）；⑶纤维素样坏死；⑷坏疽。 10. 干酪样坏死 : 在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄 色，状似干酪，称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物，不 见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻 底的特殊类型凝固性坏死。 11. 坏疽 : 指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。干性坏疽常见于 动脉阻塞，静脉回流畅通的四肢末端，失水多，干燥皱缩呈黑色， 分界清楚，腐败变化较轻。湿血坏疽多发于与外界相通的内脏，也 发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，坏死区水分多，腐败菌易 繁殖，故肿胀呈蓝绿色，与周围组织分界不清。 坏死的结局 : ⑴溶解吸收；⑵分离排出；⑶机化与包裹；⑷钙化。 1 第七版人民卫生出版社 -- 病理学重点 12. 凋亡 : 是活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式，是由体内 外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。 按再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类 : 不稳定细胞（表皮细 胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细 胞）；稳定细胞（各种腺体或腺样器官的实质细胞）；永久性细胞 （神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞）。 毛细血管再生过程 ： 基底膜溶解； 细胞移动和趋化； 细胞增 生；④细胞管腔形成、成熟及生长抑制；⑤细胞间通透性增加。 13. 肉芽组织 : 由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞、炎性细胞构 成，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，形似鲜嫩的肉芽而得名。 肉芽组 织的作用 : ①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化 或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 14. 创伤愈合 ：是指机体遭受外力作用，组织出现离断或缺损后的愈 复过程，为包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂 组合，表现出各种过程的协同作用。 15. 一期愈合 ：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合 后创面对合严密的伤口