抗菌药物临床应用论文.pdfVIP

1抗菌药物临床应用现状目前，我国的医疗领域对于抗菌药物的 应用还存在许多不合理现象，抗菌药物的大规模使用已经成为医学界 关注的焦点。 众所周知，抗菌药物对于感染性疾病具有重要的 治疗作用，所以其在临床治疗中广泛应用。 但根据相关调查显 示，我国目前对于抗菌药物的大规模应用，普遍存在较多不合理的情 况。 一定程度的滥用不但造成了医疗资源浪费，还容易引起耐 药菌株出现、药物不良反应等危险事件发生，对患者自身健康和公用 医疗卫生的质量产生了不利影响。 总结我国目前抗菌药物不合 理应用的主要表现，有以下几点1对于临床指征不明的病例，存在错 误用药情况;对于非感染性疾病患者，错误使用抗菌药物，造成抗菌 药物滥用情况时有发生。 2 临床中存在错误应用对感染细菌不 敏感，或使用具有耐药性的抗菌药物的案例。 对于安全性存疑 的抗菌药物，没有经过仔细斟酌比对就进行使用，造成了用药危险事 件发生。 3 许多医院科室采用大处方诊疗，对于抗菌药物，动 辄进行联合应用。 方法不当，导致许多病例在治疗过程中延长 了住院时间，且效果不佳。 2 抗菌药物的用药原则与临床合理 应用2．1抗菌药物的用药原则。 抗菌药物的临床应用原则，首 先要保证使用药品的安全性，以及对症治疗的绝对安全。 在此 前提下确保治疗效果，在用药过程中严格应遵循明确的用药规范。 其次对于非感染性疾病，或者已经确诊的病毒性感染疾病，严格禁止 使用抗菌药物进行治疗。 对于病原学检查和药敏培养应认真执 行，根据显示结果，审慎选择抗菌药物进行治疗。 与此同时， 在治疗过程中还应避免使用广谱抗菌药物，以减少耐药菌产生和二次 感染事件的发生。 对于急性感染者，在使用抗菌药物治疗72小 时后，如果患者仍没有明显改善症状，则要判定药物使用是否对症， 以便及时更换药品，确保治疗及时。 最后要注意避免随意性联 合用药。 2．2 临床药学研究应用。 开展临床药学研究， 对于促进抗菌药物合理应用具有积极意义。 治疗药物监测是目 前我国开展临床药学抗菌药物干预的有效方法。 是近年来医学 领域出现的一门新的学科，其主要研究目的，即通过对治疗药物的血 药浓度测定，同时利用药学原理进行分析，促使用药的个体化和针对 性，使患者达到有效的血药浓度，从而提高治疗效果，降低毒副反应， 同时避免细菌耐药性的产生。 对于氨基糖苷类药物、万古霉素 等糖肽类，治疗指数较低、适用安全范围较小的药物，能够进行实时 的血药浓度监测，以便及时调整剂量，减少药品不良反应的发生。 2．3药师临床治疗。 药师的临床治疗是临床药学的主要组成部 分和主要表现形式。 临床药师参与查房，与临床医师交流探讨， 共同制定合理的抗菌药物治疗方案，对于抗菌药物的临床合理应用具 有积极意义。 临床药师利用自己的专业药学知识，对抗菌药物 的熟悉，在对抗菌药物的选择、给药手段、用药剂量方面给与临床医 师以专业性建议。 这种诊疗方式大大提升了临床用药的安全性 和科学性。 在疾病治疗监测过程中，临床药师与临床医师同时 对患者进行药物检测，根据实际情况，随时调整药物剂量和给药途径， 研究具有个体针对性的合理用药方案。