足踝部解剖剖和生物力学.pptVIP

⑤ SYNES 足踝部解剖与生物力学 009 Synthes Foot Ankle Seminar  ⑤ SYNES 目录 足的演进 一踝穴 -足的结构 足的三柱模型 足踝在步态中的作用 -总结 2009 Synthes Foot Ankle Seminar  ⑤ SYNNES 足的演进 约500万年前,人类开始逐渐由黑 猩猩演变而来。 现代类人猿的没有较僵硬的足弓 为跟腱提供杠杆作用的力臂非常短, 因此在步行中,推动力远不及人足。 手or足?一 2009 Synthes Foot Ankle Seminar  ⑤ SYNNES 足的演进 现代人类的第一跖列活动度非常小, 由于第一跖楔关节比较僵硬,因此 已不具有外展功能,内收功能由于 纵弓的演变也受到了限制。 Human Bonobo Orangutan 现代人,以踝关节为旋转点,跟腱 的牵拉力臂较短,通过僵硬的中足, 传至跖骨头时,成倍放大,在步行 中起到启动和助推作用。 2009 Synthes Foot Ankle Seminar  ⑤ SYNNES 足的演进一足跟的肥大 站立时跟骨负担约50%体重,行走时可至约4倍体重。根据Wo定律, 长期行走使跟骨増大、骨小梁排列改变、钙质沉积、足跟皮肤增厚、皮 下脂肪致密且受纤维隔约束,使之适应负重、行走、跑步等。但结构远 不够完美,因此,跟骨是最易骨折部位之 2009 Synthes Foot Ankle Seminar  ⑤ SYNNE 足的演进一第一跖骨的增厚、肥大 第1跖骨头是足底承重 点之 在足跟离地时,第1跖 s@c画 骨头和拇趾几乎承受全 部体重 第一跖骨头负重区 第1跖骨较第2跖骨短 因此,部分重力转移至 2、3跖趾关节。关节往 复运动是造成2、3跖骨 疲劳骨折的原因之 2009 Synthes Foot Ankle Seminar  ⑤ SYNES 足的演进一第一跖骨的增厚、肥大 2009 Synthes Foot Ankle Seminar  ⑤ SYNES 足的演进一楔骨靠拢 正常负重使跗骨逐渐转 位楔形,且由坚强韧带 固定为拱形整体 但第1、2楔骨间存在微 动,使第1跖骨不稳定, 长期负重、超重行走会 出现足弓肿胀、疼痛等。 些学者认为此结构与 扁平足和拇外翻有关。 proXima 2009 Synthes Foot Ankle Seminar  ⑤ SYNES 足的演进一现代足的功能 足的功能 1.充当支撑的基础,它能以最小的肌力提供直立姿态必 要的稳定性 2.在站立行走时为胫骨和腓骨提供旋转结构 3.提供灵活性以适应不平坦的路面 4.提供弹性以减轻震荡 5.在行走时充当杠杆 2009 Synthes Foot Ankle Seminar  ⑤ SYNES 踝穴 由骨和韧带组成,其 cartilage 稳定性由骨的形态和 韧带的结构系统共同 支撑 -踝关节各骨的稳定性 由两个韧带复合体提 供,在行走或跑步时 起到稳定踝关节的作 用。 MNIG200 2009 Synthes Foot Ankle Seminar