老年人呼吸系系统变化.pptVIP

关爱老人关爱健康 第/八章老年人呼级系统的变化及护理  导 随着人口的老龄化,呼吸系统疾病的 发生率有逐渐增高的趋势。人到老年呼 吸系统形态学和功能方面都发生了一系 列变化,加之老人肺脏长期吸入化学物 质、粉尘、病毒和细菌,更加重了老年 人呼吸功能的丧失和各种疾病的发生, 为了有效地护理患呼吸系统疾病的老年 人,护理人员必须了解老年人呼吸系统 的变化,常见病症,以便对老年人进彳 整体护理。  眼公 第一节:老年人呼吸系统的生理性改变 上呼吸道 呼吸道异物的排除主要靠其分泌的粘液及纤毛的 运动。功能下降,会致吸入性肺炎 胸壁和肌肉骨髓组织 随着身体老化,胸椎的背曲弧度加重而产生脊柱后 弯,致活动度降低,使老年人的呼吸功能减退。 肺脏及肺功能 肺脏重量变为原来的1/5。弹性降低,张力减弱,胸廓 前后径增大,易形成肺气肿 四、气体交换 老年人肺胞的数目减少,弹性减弱,影响组织 供氧水平。  、老年呼吸系统组织结构改变 、胸廊: 老年人由于脊柱退行性改变和骨质疏松,脊柱弯曲后突, 胸骨前突,胸廊变形,前后径变大,横径变小,多呈桶状胸 桶状  第二节。老年人呼系续常见病症 )咳嗽、咳痰 为呼吸系统疾病中最常见症状之一。老年人由于呼吸道功能的改 变,常常会出现咳嗽乏力,普液粘稠密不易咳出 二)胸痛 为临床常见症状。老年人多患有阴塞性肺气肿,当用力咳嗽时,可引 起气胸 三)呼吸困难 既是常见症状又是体征。通过他人观察判断呈现的呼吸困难状态也称呼吸困难 四)咯血 喉以下呼吸道或肺组织的出血经口腔咳出,可以从痰中带血到大量咯血。 五)发热 是临床常见的症状之一,主要是因肺部感染而引起,也可因肿瘤 组织坏死引起。  第二节。老年人伦系续常见病症 常见疾病 )老年人肺炎 临床表现极不典型,起病隐袭,应引起足够重视。 二)老年性慢性支气管炎 临床主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。常见并发症为:肺气肿、 肺不张、支气管扩张和自发性气胸等。 三)慢性肺源性心脏病 由于支气管、肺、胸廊或肺血管的慢性病变导致肺动脉髙压 右心负荷加重,进而造成右心室肥厚、扩大甚至右心衰竭的心脏病。 四)肺癌 是最常见的肺部恶性肿瘤,以40岁以上的男性患病率高,治疗以手术、放 化疗为主。  慢性支气管炎 概述 ·概念:慢性支气管炎(慢支)是指气管、 支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性 炎症。 特征:咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作 的慢性过程。 发病情况:患病率3.2%,老年人多见,常并 阻寥性肺气胂,肺源性心脏病。  、病因 (一)外因 1、理化因素:常为慢支的诱发病因之 2、吸烟:慢支的密切相关因素。 3、感赖因素:是慢支发生、发展的重要因素。 4、过敏因素 5、气候:寒冷常为幔支发作的量要原因和诱 因  (二)内因 呼吸道局部防御及免疫功能减低 植物神经功能失调。 3、遗传因素 综上所述,当机体抵抗力减弱时, 气道存在不同程度敏感性(易感性)的基 础上有一种或多种外因的存在,长期反复 作用,可发展成为慢支。  三、临床表现 (一)症状 起病:多缓慢起病,病程较长,反复急性发作 而加重。 2、咳嗽:咳嗽严重程度视病情而定。一般晨间咳 嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰 3、咳痰:疲液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可 带血。 4、喘息或气急:喘息性幔文有文气酋痉挛,可引 起喘丸,常伴有哮鸣音。