老年人接种肺炎疫苗后不良反应临床处置培训精选.pptVIP

肺炎疫苗疑似异常反应处置 工作培训会  内容提要 老年人接种肺炎疫苗背景 预防接种不良反应分类 预防接种反应发生的原因 4预防接种反应的处理与预防  内容提要 老年人接种肺炎疫苗背景  肺炎球菌:显微镜下外观 心链球茵属,革兰氏阳性球菌,直径约在0.5-1.25μm m 令肺炎球菌常常成双成对地出现, ◇每一对双球菌外缘略尖锐而形成“柳叶刀样”外形  肺炎球菌的电镜图 多糖荚膜 细胞质膜 表面多糖荚膜  肺炎球菌的传播 无症状携带者 鼻腔 鼻咽部 移殖部位 气溶胶 吸入 气管 肺炎球菌 疾病患者 扩散  鼻咽部定居 穿越粘膜屏障 非侵 侵袭性 袭性 进入血液 局部侵润 心内膜炎、腹膜炎、 菌血症 脓毒性关节炎 菌血症 中耳炎 鼻窦炎 脑膜炎 阑尾炎 输卵管炎、 性肺炎非菌血症性肺炎 软组织感染  肺炎链球菌一CAP首位致病因素 肺炎链球菌 肺炎衣原体 呼吸道病毒 肺炎支原体 军团菌 流感嗜血杆菌 G肠杆菌 10个欧洲国家26篇研究资料 5,961例CAP病原分布情况 鹦鹉热衣原体 考斯克斯体 金葡菌 黏膜炎莫拉氏菌 1015202530  肺炎球菌性疾病的发病率 心美国:每年约15-57万例肺炎,2600-6200例脑膜炎,造 成每年约4万人死亡。 菌血症发病率15/100000-19/10000,病死率25%-30%; 细菌性中耳炎50-67%由肺炎球菌引起,主要危害婴幼儿 令法国:肺炎:200/100000;脑膜炎:1.4/100000,败血 症:1.5/1000 每年有12万余人因肺炎球菌引起肺炎,近万人死亡  我国肺炎链球菌感染疾病情况 ■研究表明: 从肺炎患儿痰中分离到55株细菌,肺炎链球菌占21.82% 从296例化脑患儿脑脊液、硬膜下积液、血液中培养出104株细 菌,肺炎链球菌占7.96‰%; 在18例反复呼吸道感染患者中,肺炎链球菌阳性率为22.6% 57例化脓性中耳炎中,肺炎链球菌占31.7%