医疗纠纷、医疗事故防范处理预案.pdfVIP

医疗纠纷事故防范、处理规定 为认真贯彻执行《医疗事故处理条例》，加强医疗质量 管理，提高医疗质量，积极防范、正确处理医疗纠纷和医疗 事故，保障医疗安全，维护病员和医务人员的合法权益及医 院的正常医疗工作秩序，特制定医疗纠纷、医疗事故防范、 处理预案如下： 一、医疗纠纷、事故的防范： ㈠、人人重视，全员防范。 保障医疗安全是做好医疗工作的基础，全体医务人员要 高度重视医疗安全，时刻绷紧医疗安全这根弦，在医疗活动 中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊 疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，认真学习人文 文化，时刻关爱病人，积极防范医疗纠纷和医疗事故。 ㈡、健全组织，落实责任。 健全院、科二级医疗质量管理组织，负责监控全院的医 疗质量和医疗安全。医院医疗质量管理委员会为院级质量管 理组织，成员由院领导、医务科、护理部、院内感染管理科 及临床、医技科室主任、护士长组成。下设医务科、护理 部、院内感染管理科三个质量监控、安全管理职能部门。各 自负责所辖范围内的质量控制和医疗安全管理工作；科室质 量管理小组为科室级质量管理组织，成员由科室主任、副主 任、护士长、副护士长等人员组成，其职责是负责本科室的 质量控制和医疗安全管理工作。 ㈢、明确质量控制范围，加强质量、安全监控。 各职能科室要明确自己的工作范围，严格按照管理制度 及质控标准对所辖科室的医疗质量、医疗安全进行质控。 1、有关职能科室所辖业务科室及质控内容： 医务科：临床科室、特殊治疗科室及医技科室、各门诊 工作的医疗工作质量及安全，全院病案书写质量等。 护理部：全院各科室的护理工作质量及安全。 院内感染管理科：全院各科室的院内感染管理工作质量 及安全。 行政、总务等后勤供应科室：全院医疗仪器设备及一次 性医疗用品购进质量，仪器设备的检查、保养工作及运行质 量以及全院各科室的物资供应及水、电、暖和室内设施的检 修、保养、管理等工作和运行质量。 2 、质量控制要求： 各职能科室要每月进行质量管理和医疗安全检查；每季 度对所辖科室进行一次全面检查；每季度分管副院长主持召 开一次由职能科室及所辖科室负责人参加的医疗质量、医疗 安全会议，汇总、分析、反馈季度检查中发现的问题，查找 原因，制定整改措施；各职能科室要认真做好月、季度检查 情况及季度医疗质量、医疗安全会议记录。 医务科、护理部、院内感染管理科定期进行业务知识、 卫生管理法律法规、部门规章、诊疗护理规范、常规及医疗 安全有关知识考试，每季度进行一次有关技术操作考核。 ㈣、警钟常鸣，不断强化全体医护人员的质量和安全意 识。 医院每季度召开一次由院级领导及科室主任、护士长参 加的医疗质量、医疗安全分析会议，进行医疗卫生管理法 律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、技术培训 及医疗服务职业道德教育。会议精神由科室主任、护士长在 科务会上认真、及时、全面传达。做到人人到会，全面掌 握，不断增强医务人员的质量、安全意识。 ㈤、加强业务技术培训，提高技术水平。 医院按工作需求选派部分业务骨干到上级医院学习深 造，安排业务技术水平较高、中级及以上职称医师参加省及 国家级技术培训。学习培训返院后，至少进行一次业务专题 讲座，医院每周安排一次全院性业务讲课，以提高各个层次 医务人员的技术水平。 ㈥、加强科室防范，制定有关管理措施。 1、在医院医疗规章制度的基础上各科室应针对自身特 点，制定具体防范措施。 2 、科室质量管理小组负责人每月组织召开一次医疗质 量、医疗安全会议，通报科室月质量检查中发现的问题及工 作人员落实规章制度情况，共同总结经验，分析问题原因， 及时纠正存在的问题，认真吸取教训。 ㈦、注意发现、积极消除医疗纠纷、事故隐患。 每位医务人员在医疗活动中，不仅要按照要求、保证质 量做好工作，同时要严密观察每位病人的言行举止及思想变 化，注意查找医疗纠纷、事故苗头或隐患，一旦发现医疗纠 纷、事故苗头或隐患，医师 （医、药、护、技）要向护士长、 科室主任逐级上报，同时积极采取有效措施，及时消除医疗 纠纷、事故苗头或隐患，维护医疗安全。 ㈧、健全规章制度，完