结膜下出血怎么办.pdfVIP

时常与外界接触并和相通，所以在病种统计中占很大比重。由于我国较高，所以结 膜病的防治任务是相当繁重的。 致病原因 以炎症性最为多见。其他如退行性变性， 及的影响则较为少见。 致病途径 1.外因性 由于外界环境不良和某些物质进入，造 成刺激或。如机械，、、热、辐射及等。这些物质经空气、污染的水、及一些生活 用品带进结膜囊，引起结膜、感染、变性及等变化。 2. 内因性 人体其他组织器官 的炎症 (如结核等 )可以通过或循环转移至结膜。另一种形式是组织的免疫或 (如春季 卡他性等 ) 。也可以是一些全身 (如、缺乏症 ) ，造成结膜病变。 3.邻近组织病变的蔓 延 病变由、、及直接蔓延至结膜。 结胰损害的愈合 结膜损伤在没有合并感染的情 况下，愈合非常快。以为的结膜瓣在几天完全修复。单纯创伤、在结瘢修复后与其 下面的可不产生粘连。有时在创伤愈合处附近出现细小珍珠样透明小泡，这是瘀积 的表现。 当创伤同时累及睑和球结膜时，由于两部分结膜同时失去，损伤彼此接触 而相互愈合粘连，称为睑球粘连。粘连较少者不影响运动。广泛的粘连常见于结膜 和后，可造成，甚至产生复视。 结胰的循环异常 1.结膜充血 因血管系统的不同而 分为两种，即结膜周边充血 (浅层充血，图 10-1) 和睫状充血 (深层充血，图 10-2) 。 如二者并存，则称为混合充血。当充血仅局限于某一部位时，则称为局限性充血。 见于及时。 正确区别各种类型的结膜充血 (表 10-1) ，对多种眼病有重要价值。 从结 膜充血发生机制来区分，又可分为自动充血和被动充血。前述各种充血均属于自动 充血，由异物、粉尘刺激、化学物质、微生物感染引起。被动充血是由于机械性阻 塞或增加所引起。见于充血性，性眼球突出，真性红细胞 表 10-1 结膜周边充血和 睫状充血的鉴别表 周 边 充 血 睫 状 充 血 充血部位 愈近穹窿部充血愈明显， 愈近角膜缘充血愈不明显 愈近角膜缘充血愈明显，愈近穹窿部充血愈不明显 血管 形态 结膜血管清楚，分支繁多而不规则，呈树枝状或网状 绕角膜缘向四周呈放射 状排列，分支少，血管较模糊 颜色 鲜红色 粉红，玫瑰红色 血管移动性 推移球结 膜时血管随之移动 推移球结膜时，仅见透明的球结膜在充血的血管上移动，血管本 身并不移动 血流走行方向 结膜血管之血液流向是由穹窿部走向角膜缘。当用手指 通过加压， 之由角膜缘向周边挤出后， 排出的血管不会立即充盈 深层血管的血流由 角膜缘走向穹窿部。 在同样加压的情况下， 被挤压排空的血管立即充盈 扩展的可能 性 结膜血管可侵犯伸入形成角膜血管翳 睫状血管停止于角膜缘 滴肾上腺素试验 充血消失 充血不消失，可能更为清晰 临床意义 结膜炎的表现 角膜或眼球深层组 织炎症的表现 增多症等。 2.结膜下出血 结膜下出血呈鲜红色、平坦、境界清楚的 点或片状。出血量多时呈黑红色。除引起的出血外，不伴有炎症。出血吸收时，由 红色变为橙或黄色而逐渐消失，。中等量出血通常在 1~2 周内可完全吸收。 结膜 出血系小血管破裂所致。最常见于外伤和手术后。小量出血见于急性结膜炎。自发 出血者，多见于老年人。如猛用，剧烈及大便干燥等 ;血液疾