急诊复苏性剖胸，开放性心脏按摩，主动脉夹闭.pdfVIP

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2020-09-13 发布于江苏
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急诊复苏性剖胸，开放性心脏按摩，主动脉夹闭.pdf

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Emergent Resuscitative Thoracotomy, 26 Open Cardiac Massage, and Aortic Occlusion Kevin M. Jones and Jay Menaker 26.1 Indications 26.3 Materials and Medications (Fig. 26.1 ) • Penetrating chest trauma with recent or immanent loss of • Betadine (povidone-iodine) for rapid skin preparation vital signs • #10 Scalpel • Consider in blunt trauma with pericardial tamponade or • Mayo or long Metzenbaum scissors exsanguination where aortic occlusion may provide prox- • Finochietto retractor (rib spreader) imal control • Long DeBakey or other tissue forceps (2) • Satinsky vascular clamp and/or straight vascular clamp • Long needle holders (2) 26.2 Contraindications • Lebsche knife or sternal osteotome with hammer • Lap sponges or gauze pads Absolute • Prolonged cessation of vital signs • Injury proﬁ le obviously incompatible with life • Absence of surgical services to whom care can be transferred Relative • None K.M. Jones, MD (*) Trauma and Surgical Critical Care , R Adams Cowley Shock Trauma Center, University of Maryland Medical Center , Baltimore , MD , USA e-mail: KJones12@umm.edu J. Menaker, MD Departments of Surgery and Emergency Medicine , R Adams Cowley Shock Trauma Center, University of Maryland Medical Cente