急诊科常用药物配伍禁忌及注意事项.pdfVIP

北京市医院药师规范化培训 临床药学组系列教材 临床合理用药培训系列教程 急诊科常用药物配伍 禁忌及注意事项 临床药学中心 ：于晓佳 2017/06/20 目录 l 概述 l 配伍禁忌分类 l 常用药物的注意事项 l 药物外渗的处理 l 其他常见问题 l 静脉药物治疗 l 静脉药物调配 l 药物配伍 l 配伍禁忌 概述 1 概述——静脉药物治疗 p 静脉药物治疗 是将有治疗和营养支持作用的药物 ，如 ： 电解质液、抗菌药物、细胞毒药物、血液、血液制品、代 血浆制剂、中药注射剂、营养物质等通过静脉注射方式或 加入于载体输液中静脉滴注 ，使疾病得以治疗 ，达到缓解、 好转或痊愈 ，它是临床药物治疗的重要方式之一。通常把 静脉药物滴注治疗的方法 ，称为输液治疗。 p 由于输液是直接进入人体血液循环 ，直达人体重要器官 ， 故静脉滴注质量和正确调配直接关系到临床疗效和患者用 药安全。 概述——静脉药物调配 p 静脉药物调配 是指医疗机构药学部门根据医师用药 医嘱 ，经药师审核其正确性与适宜性 ，杜绝用药错误 ； 再由经专业培训的药学技术人员按照无菌操作要求 ， 在洁净的超净工作台上对静脉用药物进行集中调配 ， 使之成为可供临床直接静脉注射药液的工作与程序。 p 静脉药物集中调配是提升治疗水平 ，提高医疗质量的 重要举措 ，是促进合理用药 ，保护患者用药安全的重 要措施 ，是药学服务向临床转变的重要切入点之一。 概述 p 静脉滴注给药时往往多种静脉药物联合使用 ，这就 易发生药物间相互作用和配伍禁忌等问题 ，这正是 静脉给药中需要特别关注和必须解决的。 p 药物配伍的目的是为了增强药物疗效 ，减轻或消除 药物毒副作用及其不良反应。配伍恰当可以改善药 剂性能 ，但若出现配伍禁忌 ，则会使疗效降低 ，产 生或加重药物毒副反应 ，或导致药源性疾病 ，甚至 使患者因药物中毒而死亡 ，因此 ，应充分注意药物 的配伍使用。 概述——药物配伍 p 药物配伍 （Compatibility ）：在药剂制造 或临床用药过程中 ，将两种或两种以上药 物混合在一起称为配伍。 概述——配伍禁忌 p 配伍禁忌 （incompatibility ）：是指两种 以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生 体外的相互作用,出现使药物中和、水解、 破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、 沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象 ， 引起不利于质量或治疗的变化。 l 物理性配伍禁忌 l 化学性配伍禁忌 l 药理性配伍禁忌 配伍禁忌的分类 2 配伍禁忌分类 化学性配