胃癌患者的健康教育课件.pptVIP

胃癌患者的健康 教育 疾病知识 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病 率居各类肿瘤的首位，每年约有 17 万人死于胃癌， 几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的 1/4 ，且每年还有 2 万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严 重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年 龄，但以 40 ～ 60 岁多见 , 男多于女，约为 2 ： 1 。 胃癌的早期症状往往不明显，不易引起人们注意，常常等 到发现时已出现胃癌晚期症状了，这对治疗很不利。一般 常见胃癌的症状表现：上腹部疼痛，食欲减退，恶心，黑 便等。 早期胃癌往往表现为上腹部疼痛、腹胀、食欲不振、恶心 和呕吐、嗳气、反酸，食欲减退等类似胃十二指肠溃疡及 慢性胃炎的症状，由于这些症状又不为早期胃癌所特有， 所以容易被当作一般胃病来治疗。一些患者常常自行服用 止痛药、抗溃疡药来减轻疼痛和缓解症状，不做进一步的 检查，结果发现是胃癌却为时已晚。因此，当出现上述症 状时，应及时到医院检查，以便早发现早早治疗。 胃癌的早期症状不明显，所以胃癌诊断就成了治疗的重点。胃癌的诊 断方法主要有： X 线诊断、胃双重对比造影、 CT 检查、内镜诊断、内 镜超声等都是常见的胃癌诊断方法。 1 、实验室检查：早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、 血红蛋白、红细 胞下降，大便潜血 (+) 。血红蛋白总数低，白 / 球倒置 等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。 2 、胃肠 X 线检查：为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照 以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂、空气双 重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。 3 、内镜检查可直接观察胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊 断价值很大。 4 、脱落细胞学检查：有的学者主张临床和 x 线检查可疑胃癌时行此检 查。 5 、 CT 检查：了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。 心理指导 胃癌患者在患病后，由于疾病的原因患者的身心都受到了 严重的折磨，患者在生活中极容易产生消极的情绪，所以 这时患者最需要亲人、朋友、医护人员的关怀和体贴。从 实际出发，对大多数患者宜实话实说。隐瞒病情，对疾病 的治疗增加了许多障碍，从而影响治疗效果 ; 同时隐瞒真相 使患者对自己的病情一无所知，被动地听从医护人员和亲 属的摆布，无法主观、积极地配合各种治疗。此时亲属应 尽可能保持乐观态度，安慰开导患者，让其了解治疗过程， 尤其是中西结合综合治疗方法的运用，使胃癌的死亡率不 断下降，生存期不断延長，从而使患者认识生存价值。 术前指导 1 、术前要保持情绪稳定，注意休息。 2 、调整饮食，注意少食多餐，进食高蛋白、高维生素、高 热量、易消化、无刺激性的少渣饮食，术前 12 小时禁食， 4 小时禁水。 3 、疼痛剧烈时可遵医嘱应用止痛剂，以保证病人的休息和 进食。 4 、合并幽门梗阻者，术前每晚用 3% 的温盐水 300-500ml 洗胃，以消除胃胀，减轻胃粘膜水肿。 5 、讲解手术方式。 6 、讲解咳痰的意义，示教术后咳嗽按压切口的配合方法。 7 、术前 3 日训练床上大小便，以防止术后发生便秘和尿潴 留。 8 、术前沐浴、更衣、备皮。 9 、讲解术前禁饮食，下胃管、尿管的目的及配合方法。 术后指导 1 、生命体征平稳者取半卧位，其目的是减轻腹部切口张 力，扩大胸腔容积，有利于引流，防止膈下脓肿。 2 、鼓励病人深呼吸、有效排痰，防止肺部并发症的发生。 3 、禁食期间应经常漱口，保持口腔清洁，防止因唾液减少 引起细菌迅速繁殖而发生口腔炎。 4 、保持有效的胃肠减压，其目的是便于观察，减轻吻合口 的张力，促进吻合口的愈合。 5 24-48 可拔除胃管，拔管后当日可少量饮水，每次 4-5 汤匙， 1-2 小时 1 次，第二日可进半量流质食，每次 50-80ml, 第 3 日 进全量流质是，每次 100-150ml 4 日可进半流质食，以稀饭、软面条为宜，术后 10-14 天可 进软食。 6 、鼓励病人早期活动，除体质虚弱者，术后第 1 日可坐起 做轻微活动，第 2 日在他人协助下离床站立或床边活动， 第 3 日可在室内活动，以增加肠蠕动。促进血液循环，增 进机体代谢，减少并发症。 7 、胃癌术后化疗期间，会出现化疗后不良反应，应向