洗胃操作流程资料.docVIP

自动洗机胃机洗胃法 洗胃是将胃管插入病人胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌注方法。 （一）目的 1.解毒 清除胃内毒物或减少刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌注洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时内洗胃最有效。 2.减轻胃粘膜水肿 幽门梗阻病人饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿、炎症。 3.手术或某些检查前的准备。 （二）洗胃注意事项 1.对于急性中毒者应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，减少毒物吸收。 2.毒物不明时，应抽取胃内容物及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 3.准确掌握洗胃的禁忌症和适应症 （1）适应症：非腐蚀性毒物中毒，如：有机磷、镇静催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 （2）禁忌症：强腐蚀性毒物中毒（如强碱、强酸）、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁止洗胃。强腐蚀性毒物中毒时并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。 5.每次灌注量以300～500ML为为宜，灌注量与排出量平衡。如灌注量明显多于排出时可引起急性胃扩张。 6.幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 7.洗胃中密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变化，若出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状，立即停止洗胃，并通知医生积极处理。 自动洗胃机洗胃操作流程 ? 自动洗胃机洗胃操作流程 操作准备：1、操作者准备：着装规范、洗手 操作准备：1、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩?。 2、评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道，服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史和口鼻腔粘膜及疾病，与患者解释取得合作。 3、环境准备：环境清洁、安静。 4、用物准备：粗胃管、弯盘、血管钳、石蜡油、纱布2块、棉签、胶布、连接管1根，压舌板及开口器、听诊器、注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、按医嘱准备洗胃液（25-38℃）、接水桶1个、排污水桶1个、自动洗胃机，管道3根（分别为接胃管、接水管、排水管）连接各管道，检查洗胃机性能并置床边。 ? 准备 准备 → 1、 1、轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。 2、量长度（发际至剑突）、颌下垫单，如有活动性假牙取下、戴手套，检查管，润滑胃管前段。? 3、插管：经口腔或鼻腔插入约45～55cm。?? 4、判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声,证实胃管在胃内后，胶布固定胃管。 插胃管 插胃管 → ? ?1、将胃管末端与机器接胃管相连接，进水管一端置洗胃机液桶内，排水管置污桶，接电源，洗胃机设于出胃状态，按计数复位键设“零”，计洗胃机次数 接洗胃机 接洗胃机 1 1、患者取左侧卧位，弯盘放置于患者下颌? 2、按下“自动”开关，反复清洗至胃内排出澄清为止 洗胃 → 洗胃 记录入量、出量、洗胃次数、引出液体性状、颜色、气味和患者全身反应 记录入量、出量、洗胃次数、引出液体性状、颜色、气味和患者全身反应 记录、观察 记录、观察 → 需要留置胃管时，应固定好接负压瓶，清醒患者要与其交代注意事项 需要留置胃管时，应固定好接负压瓶，清醒患者要与其交代注意事项 整理、告知Im Nobody! Who are you? (260)赏析 整理、告知 Im Nobody! Who are you? (260)赏析 by? Emily Dickinson Im Nobody! Who are you? Are you?–?Nobody?–?too? Then theres a pair of us! Dont tell! theyd advertise?–?you know! How dreary?–?to be?–?Somebody! How public?–?like a Frog?–? To tell ones name?–?the livelong June?–? To an admiring Bog! 每节分析： The poems first stanza tells how the speaker meets a fellow nobody — a friend. Together, the two nobodies can enjoy each others compa