病理学基础(学历) 梗死 梗死的类型及病理变化.pptxVIP

病 理 学 基 础;一、贫血性梗死 二、出血性梗死 三、败血性梗死 ;1.梗死的类型：根据梗死灶内含血量多少和有无细菌感染，梗死分为以下三种类型：;好发器官：心、肾、脾、脑等。 发生条件： ①组织结构致密； ②侧支循环不丰富。 病理变化： 肉眼： ①颜色：灰白色； ②形状：肾、脾梗死灶呈锥形；心肌梗死呈不规则形；③界限：与正常组织分界清，边缘有充血出血带。 镜下：梗死灶内红细胞稀少。; 1.心肌梗死：见于冠心病，多由冠状动脉粥样硬化继发血栓形成引起，呈不规则形或地图状。 2.脾、肾梗死：多因栓塞引起，呈灰黄白色，锥体形，周围有明显充血带。 3.脑梗死：常因脑动脉粥样硬化继发血栓形成或栓塞，因脑组织含有多量类脂质和水份，故多发生软化、液化而形成囊腔。; 心 肌 梗 死 (梗死灶呈不规则形);脾梗死（梗死灶呈锥体形）;脑梗死（脑软化）;;原因：二尖瓣狭窄合并左心衰+肺小动脉栓塞 机制：二尖瓣狭窄→肺严重淤血→微循环内压力升高→肺小动脉栓塞+支气管肺动脉不能代偿→肺出血性梗死 病理变化： 肉眼：梗死常位于肺下叶尤其是肋隔角处，外观呈锥体形、颜色暗红、质较实； 镜下：梗死区肺泡壁结构不清，充满大量红细胞，梗死周边肺组织有不同程度淤血水肿。; ;原因：肠套叠、肠扭转或嵌顿疝 机制：肠系膜静脉受压→局部严重淤血→肠系膜动脉受压→动脉管腔狭窄甚至闭塞+侧支不能代偿→肠出血性梗死 病理变化： 肉眼：肠梗死呈节段性、紫红色，缺乏光泽，质地脆弱，容易造成肠穿孔。 镜下：肠壁坏死伴水肿、广泛出血。;肠套叠－肠扭转－嵌顿疝;肠出血性梗死;肠出血性梗死（低倍镜）;三、败血性梗死;