药理学 氨茶碱的药理作用、临床应用和不良反应 课件：氨茶碱的药理作用、临床应用和不良反应.pptxVIP

氨茶碱的药理作用、 临床应用和不良反应 主讲人 何秀贞 讲师 老李，50岁，因突然呼吸急促、胸闷1天入院。查体：面色青紫、大汗淋漓，有呼气时呼吸困难。心率100次/分，血压135/80mmHg，听诊两肺广泛闻及哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作。 医嘱给予氨茶碱0.25g加入到5%葡萄糖注射液20ml中缓慢静注，继以氨茶碱0.5g加入到5%葡萄糖500ml静滴。用药后症状好转。 情景 氨茶碱的药理作用 01 4 平喘作用 扩张支气管平滑肌 1 抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质，减轻支气管黏膜的充血、水肿。 2 5 强心利尿作用 有正性肌力作用兼微弱的利尿作用 辅助治疗心源性哮喘和心脑性水肿 6 增强膈肌收缩力 增强膈肌收缩力 ↆ 可减轻呼吸道阻塞及呼吸负荷增加造成的呼吸肌疲劳 7 抗炎作用 长期小剂量应用，可抑制肥大细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞的功能，减轻支气管炎症，降低气道反应性。 氨茶碱的临床应用 02 9 car 48% 1.支气管哮喘 口服用于慢性哮喘 静脉注射用于重症哮喘和哮喘持续状态 car 48% 2.慢性阻塞性肺病 改善患者的气促症状。 car 48% 3.中枢型睡眠呼吸暂停综合征 老李，50岁，因突然呼吸急促、胸闷1天入院。查体：面色青紫、大汗淋漓，有呼气时呼吸困难。心率100次/分，血压135/80mmHg，听诊两肺广泛闻及哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作。 医嘱给予氨茶碱0.25g加入到5%葡萄糖注射液20ml中缓慢静注，继以氨茶碱0.5g加入到5%葡萄糖500ml静滴。用药后症状好转。 情景 老李在服用氨茶碱后出现了恶心、呕吐和食欲不振等症状，如果你是责任护士，你能判断老李发生了什么情况么？ 情景 氨茶碱的不良反应 胃肠道反应： 口服，引起恶心、呕吐和食欲不振 心血管系统症状(急性中毒)： 注射过快/浓度过高可致心动过速、心律失常、血压骤降、谵妄、惊厥、昏迷等，甚至呼吸、心跳停止而猝死 中枢兴奋： 失眠、过量/注射过快易致头痛头晕 1. 平喘作用 2. 强心利尿作用 3. 增强膈肌收缩力 4. 抗炎作用 药理作用 1. 支气管哮喘 2. 慢性阻塞性肺病 3. 中枢型睡眠呼吸暂停综合征 临床应用 1. 胃肠道反应 2. 中枢兴奋 3. 心血管系统症状 不良反应 小结——氨茶碱