宠物外产科 打开手术通路、止血 外科手术基本操作技术.pptVIP

职业教育现代宠物技术教学资源库 实训十 组织分离的操作方法 一、实训内容 学习组织切开的方法与原则，学习各种止血方法的操作技术。 二、实训目的 掌握组织切开的操作方法；掌握全身预防性止血以及手术过程中的止血方法的操作。 三、实训材料 手术刀、止血纱布、手术剪刀、组织镊、止血钳、缝线、缝针、止血敏、肾上腺素等。 四、不同组织切开的方法 1、皮肤切开 运 刀 方 式 皮肤紧张切开 皮肤皱襞切开 2、皮下结缔组织及肌肉分离 多用钝性分离，避开神经和血管逐层剥离；肌肉应沿肌纤维方向切开小口后钝性拉开，大块肌肉必须掀开时才作锐性切开。皮下组织富含神经血管应小心逐层剥离，亦可在手指或探针引导下作锐性切开。 3、血管和神经的切断 当在切口内遇到不可避开的血管或神经时，应谨慎切断；血管应在切断处两端钳夹或结扎后再切断。 4、腹膜的切开 切开腹膜时应先在切开部两侧用组织钳提起切一小口，再在两指或有沟探针的引导下、用手术刀反挑式或剪刀一次性切开至所需长度。避免伤及内脏。 5、肠管的切开 肠管一般在肠系膜对侧作纵行切开，两端用肠钳夹持，避免伤及对侧肠壁。 6、硬组织的分割 骨组织的分割应先分离骨膜，保全骨膜内层的成纤维细胞参与术后骨修复。先在骨膜上切一+字形小口，再用骨膜剥离器分离；骨组织用专用器械分离，注意锉平断端锐缘、清除碎骨片。 7、切开原则 1、切开长度要适当。 2、途径最短。 3、切开组织切口整齐，力求一次切开。 4、注意避开大的血管、神经、腺体导管。 5、利于创液的排出，特别是脓汁的流出。 6、分割骨组织前，先分离骨膜。 五、全身预防性止血法 止血敏、安络血、Vk 1、肾上腺素配合局部麻醉进行2、止血带止血，在向心端结扎，用于四肢、尾部手术。松止血带时，应慢慢松，严禁一次松开。 六、局部预防性止血 职业教育现代宠物技术教学资源库