《医学微生物学》课件：8 胃肠道感染病毒.pptVIP

病毒内衣壳(VP2/6) 病毒外衣壳(VP4/7) 6片段编码内衣壳蛋白VP6 ，为病毒组和亚组特异性抗原，据此将病毒分为7个组（A-G）。 4和9片段编码外衣壳蛋白 VP4（血凝素，决定血清型 和感染性），VP7（糖蛋白，促病毒穿入），均为中和抗原。 1．传播途径 （1）粪-口途径 （2）呼吸道 （3）气溶胶（动物） 2．所致疾病 晚秋及冬季为主要发病季节，秋季腹泻；入侵后在小肠粘膜绒毛细胞内增殖，VP4为主要致病因子，导致严重腹泻及水和电解质丧失；A-C组引起人类和动物腹泻，D-G组只引起动物腹泻 A组致婴幼儿（6月-2岁）胃肠炎 （病毒性胃肠炎的80%） 霍乱样腹泻 B组致年长儿童和成人暴发流行 C组类似A，发病率低 3．免疫性 特异性抗体有同型保护（sIgA重要），细胞免疫有交叉保护作用。 致病性与免疫性 1．检查病毒或病毒抗原 粪便电镜查病毒，诊断率90-95%， ELISA或乳胶法检测病毒和抗原。 2．分子生物学检测技术 （1）电泳法（特殊分布图） （2）RT-PCR分型 3．细胞培养 微生物学检查及防治原则 切断传染源和传播途径 及时补充液体及电解质 用猴、牛轮状病毒制备的疫苗，可提供交叉保护 防治原则 球形，30-40 nm，表面有杯状凹陷，无包膜，双层衣壳，只含有一种衣壳蛋白 破坏小肠绒毛和粘膜上皮细胞，引起呕吐、腹泻 引起胃肠炎的有SRSV和“典型”杯状病毒 不能细胞培养 （二）杯状病毒（calicivirus） SRSV (small round structure virus) 引起非细菌性胃肠炎暴发流行最重要的病原体 破坏小肠绒毛和粘膜上皮细胞，引起呕吐、腹泻 污染的海产品是引起流行的重要原因 “典型”杯状病毒 主要引起5岁以下小儿腹泻 临床症状相对较轻 球形，表面结构呈星形，有5-6个角，无包膜，单正链RNA 侵犯十二指肠粘膜细胞，细胞死亡后释放病毒于肠腔中 5岁以下儿童易感，5-20%为隐性感染 感染后免疫力牢固 是医院内感染的主要病原体之一 （三）星状病毒（astrovirus） 腺病毒40、41、42型可引起急性胃肠炎 双链DNA，无包膜，二十面体立体对称 侵犯5岁一下儿童，呕吐、腹泻等临床症状，引起婴儿病毒性腹泻的第二病原体 （四）肠道腺病毒 （enteric adenovirus） * 柯萨奇病毒 根据对乳鼠引起的病理变化将病毒分为： A组：可使乳鼠产生广泛性骨骼肌炎，引起驰缓性麻痹； B组：可引起乳鼠局灶性肌炎及痉挛性麻痹，并常有棕色脂肪坏死、脑炎和心肌炎。 * 多数儿童感染后为隐性感染， 开展疫苗预防以来，已基本消灭了此病。 感染性核酸，进入细胞后可直接作为mRNA翻译合成一个大分子多聚蛋白前体。 * 有局部抗体产生—隐性感染（95%）；有血清中和抗体产生—顿挫感染（5%）。 * * 受体为免疫球蛋白超家族的细胞粘附分子，仅在脊髓前角细胞、背根神经节细胞运动神经元、骨骼肌细胞和淋巴细胞等少数组织中分布。 * Oral poliovaccine 免疫方案：一岁之内连服四次，每次间隔一月，4岁加强一次。 * Oral poliovaccine 免疫方案：一岁之内连服四次，每次间隔一月，4岁加强一次。 * Inactivited poliovaccine 最初两次免疫使用IPV，再用OPV。 A组：广泛性骨骼肌炎; B组：局灶性肌炎 * * 当时对该病毒与疾病有何关系尚不了解，故被命名为人类肠道细胞病变孤儿病毒,简称之为埃可病毒（ECHOV） 不能感染肠道黏膜细胞 * * 病毒基因组5、7、8、10、11片段编码非结构蛋白NSP1、NSP2、NSP3、NSP4、NSP5、NSP6，参与病毒的复制过程和致病性。NSP1和2：RNA结合蛋白，NSP3：参与阻断细胞蛋白质合成，NSP4：病毒性肠毒素，引起腹泻，NSP5和6：参与调控病毒的复制和装配。 病毒基因组1、2、3片段编码核心蛋白VP1（RNA依赖的RNA聚合酶）、VP2和VP3，具有转录酶和复制酶的作用，指导病毒基因组的转录与复制； VP4可在蛋白酶作用下形成VP5和VP8，增强病毒感染性。 * 胃肠道感染病毒 是一类通过胃肠道感染与传播的病毒 肠道感染病毒 Enteroviruses （肠道病毒，肠道外感染性疾病） Acute gastrointestinal virus viral gastroenteritis （急性胃肠炎病毒，肠道内感染性疾病） 肠道感染病毒： 1.掌握脊髓灰质炎病毒分型、致病性、免疫性与特