呼吸科品管圈成果汇报课件.pptVIP

提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率 Quality Control Circle （ QCC ）圈成果汇报 汇报单位：人民医院呼吸内科 汇报人 : 瑟利扬 1 圈名 自由 呼 吸圈 圈长 孙 莲 香 副圈长 周开 兰 成丽 邹勇 圈成立时间 2013-12 圈成员 吴婧 吴 洁 李 缘 付星转 姜海 霞 李 娟 韩安琪 韩 月 李 瑛 所属单位 扬州 市 江都 人民医院 呼 吸内科 圈会议地点 活 动 室 活动时间 2013-12 开会频率 每 2 周一次 平均会议 1 小时 会议次数 2 次 出席率 98% Q C C 圈组成 2 圈员组成 4年以上 30% 4年以内 20% 1-3年 40% 护师 20% 主管 护师 20% 护士 60% 圈员的工作年限 圈员的学历组成 圈员的职称组成 大专30% 中专20% 本科40% 3 应用品管圈知识 使护理工作不断 持续改进 组圈目的 规范护理行为，提供优质护理 改变护理理念，创医院服务品牌 1 2 3 4 圈名含义 Q CC 希望通过医生精湛的医术，护士精心的护理， 患者能够得到重生，像嫩芽般自由的呼吸！ 5 圈徽含义 ? 四叶草 — 代表希望，勃 勃生机，新鲜的空气 ? 圈圈 --- 代表以病人的健 康为中心并予以守护 6 活动步骤 计划 Plan 实施 Do 确认 Check 处置 Action 1. 主题选定 2. 活动计划制定 3. 现状分析 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定 7. 对策实施检讨 8. 效果确认 9. 标准化 10. 检讨与改进 ( 无 效 果 ) 有效果 7 主题选定 问题一览表 评价项目问题点 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 排名 选定 提高锐器盒的使用率 34 32 30 32 128 2 降低一次性薄膜手套的使 用量 30 30 24 26 110 5 提高痰培养标本的及时送检率 34 35 35 32 133 1 提高医嘱执行的正确率 30 30 28 30 118 3 加强呼吸科患者的肺功能 锻炼 30 30 25 28 113 4 经过全体护士就科室目前亟待解决的问题，运用头脑风暴列出 5 个主题，通过上级 政策，重要性，迫切性，圈能力四个方面进行评估，按 5,3,1 分进行评分，最终确定 “ 提高痰培养标本的及时送检率 ”为本次品管圈主题 8 选题理由 对患者及 家属而言 对护理 人员而言 对院方 而言 对疾病 的诊断治疗 有重要指导 意义，提高 患者满意度 提升护 士专业护理 水平，增加 工作成就感 积极响 应优质护理 活动，创医 院服务品牌 9 拟定活动计划表 What When Who 担当 How 方法 Where 地点 2013. 年 12 月 至 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选定 全员 标准共识 12 病区 活动计划 全员 甘特图 12 病区 现状把握 全员 查检表 12 病区 目标设定 周开兰 柏拉图 12 病区 解析 邹勇 鱼骨图 12 病区 对策拟定 成丽 头脑风暴 12 病区 实施与检讨 全员 推移图 12 病区 效果确认 吴靖 柱状图 12 病区 标准化 姜海霞 流程图 12 病区 检讨与改进 成果汇报 吴洁 查检图 12 病区 因圈员 QC 手法 掌握欠缺，延 期 2 周 30 ％ 40 ％ 20 ％ 10 ％ 10 现状分析 ? 通常一套普通痰培养标本为 2-3 个，每个标本 留取间隔时间 ≥ 24h ，所以我科设定主题中 “及时送检”的定义为：一套痰培养标本 3-5 天内送检为及时。通过全体圈员讨论，制成 痰培养标本正确留取及送检流程图，收集造 成痰培养标本未及时送检的各种可能存在的 原因，设计原因检查表来把握痰培养标本送 检的现状。 11 痰标本未及时送检原因统计 原因 标本数 百分比（ % ） 累计百分比（ % ） 患者无痰 33 45.8 45.8 忘记留取 10 13.8 59.6 医嘱重复 8 11.1 70.7 宣教不全 7 9.7 80.4 拒绝留取 3