医学生理学题库-糖代谢.docVIP

临床执业医师考试辅导　　　　　 生物化学（第四章） 　　　　　　 第 PAGE 1页 第四章　糖代谢 单元 细目 内容 糖代谢 1.糖的分解代谢 （1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本途径及供能（3）三羧酸循环的生理意义 2.糖原的合成与分解 （1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解 3.糖异生 （1）糖异生的基本途径和关键酶（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环 4.磷酸戊糖途径 （1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物（2）磷酸戊糖途径的生理意义 5.血糖及其调节 （1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节 　　一、糖的分解代谢　　（一）糖酵解　　1.定义：葡萄糖在无氧或缺氧条件下分解形成乳酸的过程。　　2.主要过程：　　第一阶段：1分子G → 2分子3-磷酸甘油醛　　第二阶段：3-磷酸甘油醛 → 丙酮酸　　第三阶段：丙酮酸 → 乳酸　　3.细胞定位：胞浆 　　第一阶段：1分子G→2分子3-磷酸甘油醛　　　　要点分析：　　（1）.己糖激酶（肝内称葡萄糖激酶）和磷酸果糖激酶-1　　催化不可逆反应，消耗能量；　　（2）.己糖激酶催化生成6-P-G，使G活化。 　　第二阶段： 3-磷酸甘油醛→丙酮酸　　 　　第三阶段：丙酮酸→乳酸　　　　乳酸生成需要的NADH+H+来自3-磷酸甘油醛的脱氢反应。　　 　　（二）糖酵解途径　　1.细胞定位：胞液　　2.能量生成：净生成2分子ATP　　3.产物：乳酸　　4.关键酶：己糖激酶（肝内称葡萄糖激酶）、　　6-磷酸果糖激酶-1、　　丙酮酸激酶　　5.生理意义：成熟的红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解途径提供能量。　　6.底物水平磷酸化反应：　　1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸　　磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸　　7.第一阶段消耗能量，消耗能量的两步反应：　　葡萄糖→6-磷酸葡萄糖；　　6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖　　8.乳酸生成需要的NADH来自3-磷酸甘油醛脱氢反应。 　　 　　（三）糖有氧氧化　　糖的有氧氧化过程　　第一阶段：酵解途径　　第二阶段：丙酮酸的氧化脱羧　　第三阶段：三羧酸循环和氧化磷酸化 　　 　　乙酰辅酶A彻底氧化分解（三羧酸循环）　　细胞定位：线粒体　　底 物：乙酰CoA　　4步脱氢反应（辅酶）　　3个关键酶　　2步脱羧反应　　1步底物水平磷酸化反应　　 　　三羧酸循环记忆歌谣　　柠异柠α酮　　琥珀二将来帮忙　　由酰变酸产能量　　琥珀脱氢变延胡　　苹果草酰再循环 　　三羧酸循环小结 定位 线粒体 底物 乙酰CoA 反应过程 4个脱氢反应，3个NADH，1个FADH2； 2个脱羧反应，生成2分子CO2；1个底物水平磷酸化：琥珀酰CoA→琥珀酸 关键酶 柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶系（均催化不可逆反应） 能量 每轮循环生成10分子ATP 调节 ATP/ADP、NADH/NAD+浓度 ：酶活性ˉ 生理意义 提供能量。 　　能量生成：　　1.一分子葡萄糖经过糖酵解生成2分子ATP；　　2.一分子葡萄糖彻底氧化分解生成30或32分子ATP；　　3.一分子丙酮酸彻底氧化分解生成12.5分子ATP；　　4.一分子乙酰CoA进入三羧酸循环生成10分子ATP。 　　二、糖原的合成与分解 　 糖原合成 糖原分解 概念 葡萄糖合成糖原 肝糖原分解葡萄糖 限速酶 糖原合酶 糖原磷酸化酶 反应过程 葡萄糖↓6-磷酸葡萄糖↓1-磷酸葡萄糖↓UDPG（活性葡萄糖） ↓糖原分子上增加一个G单位供能物质：ATP、UTP 　　糖原上的葡萄糖单位　　　　　　↓　　　1-磷酸葡萄糖　　　　　　↓　　　6-磷酸葡萄糖　　葡萄糖-6∣-磷酸酶　　　　　　↓　　　　　葡萄糖　　肌糖原不能补充血糖 　　三、糖异生　　（一）定义：由非糖物质转变为葡萄糖或糖原。　　（二）组织定位：肝脏（主要）、肾脏（少量）　　（三）原料：乳酸、甘油、氨基酸、三羧酸循环中的各酸等（没有脂肪酸）。　　（四）反应特点：不是糖酵解的逆反应，需要突破三个能障。 糖异生 糖酵解 葡萄糖-6-磷酸酶果糖-1，6-二磷酸酶、 丙酮酸羧化酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 己糖激酶 磷酸果糖激酶-1丙酮酸激酶 　　（五）生理意义：　　1.维持血糖浓度恒定;　　2.有利于乳酸再利用;　　3.有利于维持酸碱平衡。　　乳酸循环　　 　　四、磷酸戊糖途径　　（一）关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶　　此酶的先天性缺陷会导致溶血性黄疸（蚕豆病）