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严重精神障碍患者管理工作计划
为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服
务项目要求,确保我街道严重精神障碍患者管理项目顺利开展, 逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。 根据《重性精神疾病监管治疗项目办法》 和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定,结合实际,制定本计划。
一、目标 (一)功能完善的对严重精神障碍患者管理。
(二)普及严重精神障碍患者防治知识,提高对严重精神障碍患者系统治疗的认识。
二,(一)范围:全社区范围内实施。
(二)实施内容
1、培训:按照实施方案和技术规范要求,做好宣传。并做好入户访
视工作,了解病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断,但有危
险性倾向的人员信息, 再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时, 上报上级精神病防治专业机构。
2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病患者病例信息。
、病情评估:为重性精神疾病患者建立健康档案:重性精神疾病患者在纳入管理的时候, 检查患者的精神症状和身体疾病, 为符合诊断的患者建立健康档案。 建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和
治疗情况、既往主要症状、 生活和劳动能力、 目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
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4、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访 4 次,每次随访
的主要目的是提供精神卫生、 用药和家庭护理理念等方面的信息, 督
导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应
处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,在现用药基础
上,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院; 对伴有躯体症状恶
化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
5、患者报告:发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象
行为者为疑似精神疾病患者时,应立即拨打“ 110”向当地公安机关
报警,由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指
定的精神卫生医疗机构明确诊断。
、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
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0— 6 岁儿童健康管理服务工作计划
一、工作目标
积极开展 0—6 岁儿童健康管理服务工作,使新生儿访视率达到95%以上,儿童健康管理率达到 96%以上,儿童系统管理率达到 90% 以上。
二、具体措施
组织领导:成立儿童健康管理服务工作领导小组, 负责从新生儿家庭访视到新生儿满月健康管理、 婴幼儿健康管理、 学龄前儿童健康管理等工作的策划、协调及执行。
具体内容:
1)新生儿家庭访视:新生儿出院后1周内,由妇产科医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接
种情况。观察家居环境, 重点询问和观察喂养、 睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、 记录出生时体重、 身长,进行体格检查,同时建立《 0~6 岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、 护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第 1 剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查, 告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺
陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
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2)新生儿满月健康管理:新生儿满月后,结合新生儿到医院接种乙肝疫苗第二针, 由儿检专员于儿检室对其进行随访。 重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估,并做好相关记录。
3)婴幼儿健康管理: 满月后的随访服务均在我院儿检室进行,由儿检专员负责,时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时,
8 次。包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、 患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估, 进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 并做好相应的记录。 在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。
4)学龄前儿童健康管理: 为 4~6 岁儿童每年提供一次健康管理服务。健康管理服务均在各幼儿园及小学进行。 服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估, 视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。并做好相关体检记录。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症, 若无,体检结束后接受疫
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