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第二章 基础知识 第一节 0~3岁婴儿解剖及生理发育特点 儿科基础知识前言 0~3岁是一个人身心发展的关键时期，也是智力发展的奠基时期，因此，要做好育婴工作就必须掌握好这一时期的婴儿生长发育特点。 一、婴儿生长发育的过程 1、发育的定义：是指人体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理心理变化的过程。 婴儿生长发育 生长：指细胞的繁殖和增大，细胞间质增加，属于量变，表现为组织器官、身体大小、长短、重量的增加，这些都是可以测量的。 发育：指身体组织的功能分化和演进，属于质变，表现为体力、治理、心理、情绪和行为的发展和完善。 2、婴儿发育变化的特征： 1） 生理方面：身高、体重、器官的增长 大 小 变 化 心理方面：语言词汇、记忆力、认知 推理和社 会交往能力不断提高。 2、婴儿发育变化的特征： 2）比例的变化：婴儿的身心发展有其独立的特性，并不是一个缩小的成人，比例上有明显的变化。 胎儿头占身长的1/2，婴儿头占身长的1/4，成人头占身长的1/8。 2、婴儿发育变化的特征： 3）旧特征的消失：在个体发展过程中，会因为成熟出现旧特征消失的现象，如乳牙的消失。 2、婴儿发育变化的特征： 4）新特征的获得：婴儿会逐渐拥有一些新的能力，好奇，好问，出现恒牙，会说会跳等等。 3、发展的任务： 学习走路 学习食用固体实物 学习说话 学习控制排泄机能 学习认识自身器官和有关性别的行为 学习与人交往和控制情绪 学习判断是非 完成生理机能的稳定 形成社会与个体的简单概念 4、婴儿发展的主要特点： 1）年龄越小，生长速度越快 2）生长发育有一定的顺序和方向 3）婴儿时期要完成从自然人到社 会人的转变 2、有一定的顺序与方向，不会越级发展 1）从整体到分化； 2）从不随意向随意； 3）方向与顺序 头尾原则 近远原则 大小原则 3、完成从自然人到社会人的转变。 5、年龄阶段的划分： 联合国儿童基金会将儿童期定为0~18岁 我国根据生活条件和教育情况分为胎儿期、乳儿期、婴儿期、学前期、学龄期、少年期、青年期。 埃里克森的人格八阶段理论 1、婴儿前期（0—2岁）信任感—怀疑感 希望品质 2、婴儿后期（2—4岁）自主感—羞耻感 意志品质 3、幼儿期（4—7岁）主动感—内疚感 目标品质 4、童年期（7—12岁）勤奋感—自卑感 能力品质 5、青少年期（12—18岁）角色统一性—角色混乱 诚实品质 6、成年早期（18—25岁）亲密感—孤独感 爱的品质 7、成年中期（25—50岁）繁衍感—停滞感 关心品质 8、成年后期（50岁以后）完善感—失望感 智慧品质 一、婴儿期的年龄段划分 1、儿童期：0—18岁 新生儿期 2、儿童期 婴幼儿期 6个阶段 学龄前期 学龄期 少年期 青年期 婴儿期的年龄段划分 新生儿期（0—1个月，适应外界生活 婴儿期 乳儿期（0—1岁，成人照料、信任感的 获得） 婴儿期（1—3岁，学会走路、说话、独 立） 5、年龄阶段的划分： 胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止，一般为40周，胎儿的周龄即为胎龄。母亲妊娠期间如受外界不利因素影响都可能影响胎儿的生长，导致流产，畸形或宫内发育不良。 5、年龄阶段的划分： 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎致28天的时期，按年龄划分，此期实际包含在婴儿期内。由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，且发病率高，