手术室医院感染风险评估表(20200709181012).docx

手术室医院感染风险评估表 风险事件 风险性评估 评价 积分 风险发生后，准备程度 准备 积分 风险 优先 级 风险发生的可能性 风险发生的严重性 预防控制措施 高 中 低 高 中 低 好 一般 差 3 2 1 3 2 1 1 2 3 患者皮肤准备 V V 5 V 1 手术人员口、鼻、手携带病原微生物 V V 3 V 3 血糖控制 V V 5 V 2 手卫生 V V 5 V 2 V 围手术期抗菌药物管理 V V 5 V 2 V 手术室环境保洁与维护 V V 5 V 2 V 年龄（高龄＞75岁或新生儿等） V V 4 V 2 污染或污秽的手术切口 V V 4 V 2 无菌技术操作 V V 3 V 1 手术器械及物品 V V 4 V 2 手术时间 V V 4 V 2 手术部位异物植入 V V 4 V 1 保温 V V 4 V 2 泌尿道插管 V V 4 V 1 医疗废物管理 V V 5 V 1 使用呼吸机 V V 5 V 1 气管切开、气管插管 V V 5 V 1 切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁） V V 4 V 2  降低危险因素的措施 任 务 采取措施 负责人员、部门 1、降低医院感染发生率 1、 严格执行手术室管理相关制度，加强医院感染相关知识的 教育； 2、 加强手术室环境保洁与日常维护； 3、 提高合理使用抗生素的水平； 4、 重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线强度、物体表 面等都应定期监测； 5、 严格实施隔离措施； 6、 切实遵守无菌技术操作规程； 院感科 护理部 医务科 手术室负责人 2、提高手卫生依从性 1、 成立手卫生管理小组，成员由手术室负责人、护士长和院 感质控人员组成； 2、 宣传手卫生相关知识、制度、措施； 3、 每月进行手卫生依从性调杳并反馈。 院感科 护理部 医务科 手术室负责人 感染管理科