毛对山医话-清-毛对山.pdf 22页

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  • 2020-09-16 发布
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    毛对山医话 (清)毛对山 撰 医家之医话,犹儒家之笔记,最能益入神明。本书曩载周雪樵《医报》社友卢育和君手录惠寄内容。或 究症治,或道经验,搜罗丰富,谈理玄妙,足与《冷庐医话》、赵氏《医话稿》(注:即《存存斋医话 稿》)相匹敌。毛氏自言,余初读《灵》《素》,觉其经义渊深,脉理错杂,每若望洋意沮,继复并心一 志,遍觉前贤注释有所疑,则镇日默坐苦思,乃渐通晓。每调气度脉,浪决人生死,亦时有验。观此则知 三折肱于是道矣。 古以五气五色五声视人生死,盖即诚中形外之义。亦可见疾虽伏而未发,其脏腑已先受伤,故必现于形 声动作。譬室有火患,初不及觉,驯至烟焰满中,则勃发而不可御矣。然为曲突徙薪之计者,近医亦罕。 《说郛》载宋神宗精医理,有内侍病肿,太医言不治,帝为诊之曰:阴虽衰阳未竭,犹可疗也。令食蒜煮 团鱼而愈。熙宁初京尹吕溱上殿进札,郎中周约随趋,帝问吕体中无恙否?吕以无对。顷之复问,且问周见 吕如何?周对如吕。既退吕引镜自照,顾周曰:面有晦色否?周曰:龙图无自疑,容采安静。未几溱果病, 遂不起。噫!如神宗者可云望而知之矣。 切脉辨症立方为医家三要,而脉尤重。盖脉既切明,自能辨症,而投药不难也。今医者苦于脉理难凭, 乃竟尽弃不究,惟学写医案,作门面语,论症则以活脱为能,用药惟以和平为贵,自谓胜于偏执好奇孟浪 自喜者。不知用药如用兵,贵乎神速,若迟疑不进,使邪势蔓延,必致救援不及,致危殆而后已。夫偏执 好奇,诚为医家所忌,然或因其立法乖异,在病家尚不轻信,若和平之剂,人即知其未必效,亦取其无害 而就之,岂知因循两字误人不浅,在寻常之症弗药亦愈,若生死关头,岂可须臾耽待乎? 余初读《灵》《素》诸书,觉其经义渊深,脉理错杂,每若望洋意沮,继复并心壹志,遍览前贤注释, 有所疑则镇日默坐苦思而力索之,乃渐通五运六气、阴阳应象之理。每调气度脉,浪决人生死,亦时或有 验,忆昔避兵乡里,对巷有吴某晨起方洒扫,忽仆地不语,移时始醒,延余诊视,仍能起坐接谈,及按脉 则势急而锐,真有发如夺索者,盖肾气败也,危期当不越宿。遽辞以出,人咸不之信,讵日未昃而气绝 矣。又布商周某偶感微疾,就余诊视,余曰:今所患勿药可愈,,惟按心脉独坚,湿痰阻气,气有余即是 火,火郁不散,当发痈毒。时周脑后生细疮,累累若贯珠,余曰:君以此无所苦,一旦勃发,为害非浅, 亟宜慎之。彼终不为意,及明春果以脑后毒发而死。据此则凭脉决症,似乎如响斯应矣。岂知脉理微茫, 又有不可臆断者。余有戚某过余斋,形色困惫,询知患咳经月,行动气喘,故来求治。诊其脉至而不定如 火薪然。窃讶其心精已夺,草枯当死。戚固寒士,余以不便明言,特赠二金,惟令安养,时已秋关及霜寒 木落,往探之而病已痊,细思其故,得毋来诊时日已西沉,行急而咳亦甚,因之气塞脉乱,乃有此象欤。 file:///D/BaiduNetdiskDownload/123/28医话-16本/毛对山医话-清-毛对山.txt [2020/9/16/周三 14:53:26] 然惟于此而愈,不敢自信矣。 脉理渊微,固未易丝分缕析,而世之医家病家咸以脉为首务,岂知脉居四诊之末,上士欲求其备,原难 舍脉以言病,而亦不能离病以就脉也。盖凡临症必先询其病之所在,与受之所由,察虚实,观气色,俟胸 有成见而后按脉以决其疑。若脉不合症,必更求病之所以然,与脉所以异,准此立方,或可无出入之感, 本不专以三部九候为凭也。矧今世粗工略知脉理,便强作解事,谓病之原本按脉能知,在病家亦信其造诣 甚深,指下自能洞见,孰知古之宗工亦无此本领乎?余为是言,非轻视夫脉也,正以理甚渊微,未容伪托 耳。 胎产非患,惟《稽古杂志》有异胎五则称不救,而方书恰未之载。五者何?一日束,胞带紧束不解也;一 曰冲,临产时冲逆不下也;一曰挺,横截腹中,手足不露;一曰捧心,子捧母心,心随胎落;一曰卷肠, 肠断始脱。遇此五者,母子得存其一幸矣。至怀胎之迟速,亦甚不同,有三四年而后生者,此胎气使然, 静待固无所害。若见腹膨既久,误认为病,以药攻之,必至胎损而坠,悔何及哉!更有七月五月而生者,考 孕生五月,古名赅胎,以父母禀气之旺,阳生而阴即长,故先期而产,此如向阳花木得气在先,十月即 华,不待三春始发耳。俗子不明此理,妄有诽讪,至产母忿不欲生,良可痛恨。昔余家有坟丁赵德隆者, 娶邻女未六月而产一男,戚党咸窃笑,幸赵知妻素端方无疑问,子后渐长,声音笑貌酷类德隆,于是群疑 始释。又有孕终不产者,元人《说郛》所载南邑下砂四灶盐丁顾寿五妻王氏,始笄适顾,子女已

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