医学生理学题库-血液循环.doc 27页

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  • 2020-09-16 发布
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    临床执业医师考试辅导      生理学(第三单元)                               第 PAGE 1页  第三单元 血液循环 血液循环大纲 1.心脏的泵血功能 心动周期;心脏的泵血功能和机制;心脏泵血功能的评价;心脏泵血功能的调节 2.心脏的生物电现象和生理特性 工作细胞、自律细胞的跨膜电位极其形成机制;心肌的电生理特性;心电图 3.血管生理 动脉血压;静脉血压;微循环;组织液的生成与回流 4.心血管活动的调节 神经调节;心血管反射;体液调节 5.器官循环 冠脉循环 第一节 心脏的泵血功能   一、心动周期   二、心脏的泵血过程和机制   三、心泵功能的评价   四、影响心输出量的因素      一、心动周期   心房或心室每进行一次收缩和舒张为心跳的一个活动周期,即心动周期。   心率——每分钟心跳的次数。   如:按心率为75次/min计算,   心动周期==0.8秒      心动周期:      ◇心动周期的特点:   心房和心室机械活动周期的时间是相等的。   舒张期的时间长于收缩期。   心率加快时,心动周期缩短,其中舒张期缩短的比例大于收缩期。   心房和心室同时处于舒张状态,称为全心舒张期。   心室血液的充盈主要依靠全心舒张期心室舒张的抽吸作用(70%),而不是心房的收缩(30%)。   二、心脏的泵血过程和机制      心脏射血过程中心室容积、压力及瓣膜启闭和血流方向的变化。 时相 压力 瓣膜 心室容积变化 血流变化 心房 心室 动脉 AV SV 等容收缩期 Pa < Pv < PA 关 关 无变化 无 快速射血期 Pa < Pv > PA 关 开 迅速减少 心室到动脉 减慢射血期 Pa < Pv < PA 关 开 缓慢减少 心室到动脉 等容舒张期 Pa < Pv < PA 关 关 无变化 无 快速充盈期 Pa > Pv < PA 开 关 迅速增加 心房到心室 减慢充盈期 Pa > Pv < PA 开 关 缓慢增加 心房到心室 心房收缩期 Pa > Pv < PA 开 关 继续增加 心房到心室   ◇解题技巧:      ◇心泵血过程中的特点:   心室肌的收缩和舒张是泵血的原动力;   心房—心室、心室—动脉之间的压力差是直接动力;   心脏瓣膜保证血液呈单向流动;   等容收缩期、等容舒张期是压力变化最快的时期;   快速射血期,室内压达峰值;   快速射血期的中期或稍后,室内压已经低于主动脉内压。   【例题】   在等容舒张期,房内压与室内压,室内压与动脉压之间的关系是( )   A.房内压>室内压<动脉压   B.房内压<室内压>动脉压   C.房内压<室内压<动脉压   D.房内压>室内压>动脉压   E.房内压<室内压=动脉压   E.纤维蛋白原   [答疑编号700412030101] ? 【答案】C      三、心泵功能的评价   1.搏出量:一侧心室一次收缩射出的血量。        ≈60~80ml   2.射血分数 =        ≈55%-65%   ※ 比搏出量更敏感地反应心功能      3.心输出量:一侧心室每分钟射出的血量。   心输出量=每搏输出量×心率≈5L/min   ※ 是评价心功能最基本的指标   4.心指数=       ≈3.0~3.5L/min·m2   ※ 用于比较不同身材个体的心功能   【例题】以下说法正确的是( )   A.左心室的每搏输出量大于右心室   B.心输出量是指心每分钟射出的血量   C.心房和心室的机械活动周期不同   D.心房和心室同时收缩   E.心动周期中收缩期短于舒张期   E.纤维蛋白原   [答疑编号700412030102] ? 【答案】E   【例题】   A.心脏做功量   B.每分输出量   C.心指数   D.每搏输出量   E.射血分数   在动脉血压持续升高的病人,心功能评定指标减小的是( )   [答疑编号700412030103] ? 【答案】E   适合于分析比较不同个体之间心功能的评定指标是( )   [答疑编号700412030104] ? 【答案】C   在高血压病人,心功能评定指标增高的是( )   [答疑编号700412030105] ? 【答案】A   四、影响心输出量的因素   心输出量=每搏输出量×心率   (一)搏出量的调节:   1.心室舒张末期容积   2.心肌收缩能力   3.动脉血压   (二)心率的调节:   ﹡一定范围内,心率增加,心输出量增加。   ﹡超过一定范围,>180次/min或<40次/min 则心输出量下降   (一)搏出量的调节   1.心室舒张

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    • 审核时间:2020-09-16
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