小儿肺炎疫苗.doc

小儿肺炎疫苗 小儿肺炎疫苗是自费疫苗，爸妈可根据宝宝身体的实际情况，选择是否接种。接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。但目前该疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎，对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。 我们通常所说的小儿肺炎疫苗，即七价肺炎球菌结合疫苗，英文名称：Pneumococcal 7-Valent Conjugate Vaccine，国内译称“沛儿”，是防治肺炎的一种疫苗，是一种自费项目。 肺炎疫苗有必要打吗 近年来，由于肺炎球菌对抗生素的耐药性日益增强，肺炎也成了越来越难治愈的顽疾。作为预防肺炎的有效方式，一些家长开始考虑为孩子接种肺炎疫苗。可是七价肺炎球菌结合疫苗一针要860元，为了巩固效果，要在数月时间内连打4针，共3440元！这天价疫苗，究竟值不值得打呢？ 定价太高，进口疫苗吓退中国妈妈 在除了工资什么都涨价的年代，3440元的疫苗可谓价格不菲。一边是孩子健康，一边是天价疫苗，妈妈们会作何选择？本周太平洋亲子网对100多名妈妈的一项调查显示，56%的妈妈们对天价疫苗敬而远之。 “进口的水痘疫苗一针也只要330元，小儿肺炎疫苗一针就收860元实在是太贵了，简直是来打劫的！”对于小儿肺炎疫苗的高昂定价，不少接受调查的妈妈表示难以理解。这个价格对于大部分家庭来说，都是一个不小的开销。可医生也说，不能保证打了就一定不会得肺炎，那它得价值还剩多少？仅19%家长表示，若确实安全有效，在经济能力可承受的情况下，会考虑让孩子接种。 肺炎球菌疾病，预防比治疗更为重要 “对于身体比较健康的宝宝可以不用接种该疫苗，但对于抵抗力较弱的宝宝，可以考虑接种。”专家表示，七价肺炎球菌结合疫苗适用于2岁以下的儿童，均为国外进口，尚无国产疫苗可以替代，接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。但是，接种该疫苗后并不等于就百分百”不会患上肺炎，目前该疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎，对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。 但是肺炎球菌性肺炎占所有重症肺炎的50%，具有高发病率，高致残率和高死亡率的特点。对于肺炎球菌性疾病，预防还是胜于治疗。 小儿肺炎疫苗要连打4针才有效 小儿肺炎疫苗适用于3月龄—2岁婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁—5岁儿童，推荐常规免疫接种程序：3、4、5月龄进行基础免疫、12～15月龄加强免疫。 小儿疫苗使用前应充分摇匀,肌肉注射接种。首选部位为婴儿的大腿前外侧区域(股外侧肌)或儿童的上臂三角肌。本品在美国和欧洲批准可与其它儿童用疫苗（DTwP，DTaP，Hib，IPV，OPV，乙肝疫苗，MMR，水痘疫苗）同时接种。但目前在国内暂不推荐本疫苗与其它儿童计划免疫疫苗或常规儿童用疫苗同时接种。 3—6月龄婴儿：基础免疫接种3剂，每剂0.5ml；首次接种在3月龄，免疫程序为3、4、5月龄各一剂，每次接种至少间隔1个月。建议在12—15月龄接种第4剂。 未接种过本疫苗的幼儿和儿童（基于国外免疫原性和安全性临床试验）： 7—11月龄婴儿：基础免疫接种2剂、每剂0.5ml，每次接种至少间隔1个月。建议在12月龄以后接种第3剂，与第2次接种至少间隔2个月。 12—23月龄幼儿：接种2剂、每剂0.5ml，每次接种至少间隔2个月。 24月龄—5岁儿童：接种1剂。 1针860 小儿肺炎疫苗为何这么贵 小儿肺炎疫苗暂时没有国产的，而进口的小儿肺炎疫苗一针就要860元，且要连打4针才有效。虽然它以高昂的价格引起社会的广泛关注，但大多数家长坦言真要给孩子接种很难承受。那么为什么小儿肺炎疫苗如此高价？ 目前国内市场上有两种类似的疫苗：一种是针对成年人的肺炎球菌荚膜多糖疫苗，另一种是肺炎球菌结合蛋白疫苗。这两种疫苗的价格虽然相对便宜，但都不适合2岁以下婴幼儿接种。 小儿肺炎疫苗的不良反应 1、国外临床不良反应 小儿肺炎疫苗在国外有超过18，000例健康婴儿（6周—18个月）进行了多个有对照的临床研究，评价了本疫苗的安全性。以下绝大多数安全性结果主要来自17，066例婴儿，总共接受55，352剂本品的临床有效性试验（NCKP）。此外还对未免疫接种过本疫苗的大龄儿童进行了安全性评估。 在所有的临床试验中，本疫苗与其它推荐使用的儿童疫苗联合接种，最常见的不良反应是注射部位的局部不良反应和发热。在基础免疫或加强免疫期间，重复接种未见持续增加的局部或全身不良反应。对于使用单剂量免疫接种方案的2—5岁儿童，局部不良反应的发生率高于婴儿，主要还是以一过性反应为主。针对所有年龄组临床试验中报告的或来自上市后本品使用经验的不良反应，按照身体器官类别和发生率分类，以严重程度递减方式列表如下： 按CIOMS不良反应发生率的分类：很常见（≥10%）；常见（≥1%且<10%）；偶见（≥0.1%且<1%）；罕见（≥0.01%且<0